LSD Psychotherapy - Stanislav Grof / ЛСД Психотерапия - Станислав Гроф: 2. CRITICAL VARIABLES IN LSD THERAPY

Фармакологические эффекты ЛСД. Личность Субъекта. Личность терапевта или Гида. Условия сессии.
Полное понимание природы и течения ЛСД опыта и динамики ЛСД терапии невозможно без осведомленности о факторах, участвующих в ЛСД реакциях.

Zola 05.08.11 в 19:13

Ранние упрощенные и сокращенные модели ЛСД опыта, такие как "шизофреническая модель" или "токсический психоз", когда ЛСД опыт рассматривался как результат взаимодействия препарата с нормальными физиологическими и биохимическими процессами мозга, были давно отвергнуты всеми серьезными исследователями.

Zola 05.08.11 в 19:17

Литература на тему ЛСД изобилует свидетельствами того, что главными детерминантами психоделического опыта являются не препаратные факторы, и что именно они играют ключевую роль в терапевтическом процессе.

Zola 05.08.11 в 19:20

Для того, чтобы понять природу ЛСД реакции во всей ее полноте и сложности, нам придется обсудить не только фармакологический эффект препарата сам по себе, но и самые важные экстрафармакологические факторы - роль личности субъекта, его или ее эмоциональное состояние и жизненная ситуация, личность гида или терапевта, природа отношений между объектом и гидом, полный комплекс дополнительных факторов, который обычно называют устройством и атмосферой сессии.

Zola 05.08.11 в 19:23

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЛСД
В силу того, что назначение ЛСД является conditio sine qua non, или абсолютно необходимым условием для получения ЛСД реакции, мысль о том, что препарат сам по себе является фундаментально важным фактором, может показаться логичной.

Zola 05.08.11 в 20:14

Однако тщательный анализ клинических наблюдений при ЛСД терапии показывает, что этот вопрос намного сложнее, чем кажется в первый момент.

Zola 05.08.11 в 20:19

Феномены, которые могут происходить во время ЛСД сессии, оказываются очень разнообразными; вряд ли существуют какие бы то ни было перцептуальные, эмоциональные или психосоматические явления, которые не были отмечены и описаны как часть спектра ЛСД-реакций.

Zola 05.08.11 в 20:24

Если разные субъекты принимают одинаковое количество препарата при относительно одинаковых условиях, каждый будет иметь опыт, значительно отличающийся от других.

Zola 06.08.11 в 08:38

ЛСД состояния характеризуются не только необыкновенным многообразием и межличностными различиями, но и поразительно большим спектром внутриличностных явлений.

Zola 06.08.11 в 09:03

Если один и тот же человек принимает ЛСД несколько раз, что каждая последующая сессия обычно значительно отличается от других общим характером, специфическим содержанием и течением.

Zola 06.08.11 в 09:05

Это разнообразие, конечно же, является серьезным возражением идее, что ЛСД реакция определяется исключительно биохимически и физиологически.

Zola 06.08.11 в 09:07

Вопрос о том, существуют ли постоянные, повторяющиеся и стандартные эффекты от ЛСД, которые имеют чисто фармакологическую природу, очень интересен и важен и с теоретической, и с практической точек зрения.

Zola 06.08.11 в 09:10

Такие эффекты были бы не связаны со структурой личности или внешними обстоятельствами, и они наблюдались бы у каждого человека, принявшего достаточную дозу ЛСД,

Zola 06.08.11 в 09:14

С другой стороны, вопрос о том, до какой степени экстрафармакологические факторы участвуют в ЛСД опыте, и какова природа и механизм их действия, в равной степени интересны с точки зрения теории и практики.

Zola 06.08.11 в 09:19

Поиск типичных и обязательных фармакологических эффектов ЛСД был важным аспектом моей аналитической работы с данными об использовании ЛСД,

Zola 06.08.11 в 09:21

Результат такого поиска был достаточно удивительным: проанализировав более 5000 записей ЛСД сессий, я не нашел ни одного симптома, которым был обязательным для каждой из них и, таким образом, мог бы считаться инвариантным.

Zola 06.08.11 в 09:25

Изменения в оптическом восприятии обычно описываются как типичное проявление ЛСД состояния, и, следовательно, они являются серьезными кандидатами на звание фармакологического инварианта.

Zola 06.08.11 в 09:27

Однако в моих записях достаточно часто встречаются сообщения о нестандартных визуальных явлениях. Я наблюдал несколько сессий с применением большой дозы препарата, в которых не присутствовали изменения оптического восприятия.

Zola 06.08.11 в 09:29

Некоторые из таких реакций, в которых отсутствовали визуальные изменения, имели форму яркого сексуального опыта, другие характеризовались острыми ощущениями недомогания или болезни, или же опытом мучительно боли в различных частях тела.

Zola 06.08.11 в 09:33

Особые примеры сессий без изменения оптического восприятия наблюдались на продвинутых стадиях лечения психозов и в ходе некоторых психоделических сессий.

Zola 06.08.11 в 09:35

Они включали или комплекс жестоких и примитивных переживаний, описываемых разными субъектами, как переживания их собственного рождения, или трансцедентальные переживания космического единства и космической пустоты, которая парадоксальным образом одновременно была и ничем, и всем.

Zola 06.08.11 в 09:39

Физические проявления ЛСД состояния заслуживают особого упоминания в силу того, что в ранних сообщениях они рассматривались как чисто фармакологические эффекты препарата и объяснялись, как результат химической стимуляции вегетативных центров мозга.

Zola 06.08.11 в 09:43

Однако это объяснение не подтверждается данными наблюдений большого количества сессий и анализа их записей.

Zola 06.08.11 в 09:46

Физические составляющие ЛСД реакции значительно разнятся от сессии к сессии.

Zola 06.08.11 в 09:47

Спектр так называемых вегетативных симптомов очень широк и превосходит количество симптомов любого другого известного препарата, за исключением некоторых других психоделиков.

Zola 06.08.11 в 09:49

-

Zola 06.08.11 в 09:49

Достаточно странно, что эти симптомы включают как симпатические, так и парасимпатические явления, и что они появляются кластерами, включающими комбинацию и тех, и других.

Zola 06.08.11 в 09:51

Они возникают с одинаковой частотой и интенсивностью в сессиях с малой и большой дозировкой, и никакой зависимости между дозой и симптомами не наблюдается.

Zola 06.08.11 в 14:33

Во многих сессиях с применением большой дозы ЛСД физические проявления вообще отсутствуют или появляются периодически в тесной связи со сложным и глубоко скрытым материалом.

Zola 06.08.11 в 14:35

В противоположность этому, некоторые сессии с низкой дозировкой характеризуются огромным количеством вегетативных симптомов, присутствующими на протяжении всего периода действия препарата.

Zola 06.08.11 в 14:37

Не так уж редки случаи, когда после назначения дополнительной дозы ЛСД субъект, страдающий от серьезных симптомов, погружается в переживания, прорабатывает проблему, лежащую в основе появления симптомов и избавляется от соматического дискомфорта.

Zola 06.08.11 в 14:43

Другим аспектом симптомов, который особенно важен в рамках этого обсуждения, является их необыкновенная чувствительность к психологическим факторам; часто их можно изменить или даже прекратить при помощи специфического внешнего влияния и психотерапевтического вмешательства.

Zola 06.08.11 в 14:46

Факторами, которые могут серьезно влиять на "вегетативные" или другие физиологические побочные эффекты ЛСД сессий, могут быть как разумное объяснение происходящего или появление особого человека, так и использование физического контакта или других биоэнергетических практик.

Zola 06.08.11 в 14:51

Одним из физических проявлений реакции на ЛСД, которое заслуживает особого упоминания, является расширение зрачков.

Zola 06.08.11 в 14:53

Это явление настолько часто встречается, что оно используется многими экспериментаторами и терапевтами как сравнительно надежный признак того, что человек все еще находится под действием препарата.

Zola 06.08.11 в 14:54

На протяжении долгого времени расширение зрачков в моих исследованиях было серьезным кандидатом на роль инвариантного проявления ЛСД эффекта.

Zola 06.08.11 в 14:56

Позднее я наблюдал несколько ЛСД сессий, некоторые из которых были очень глубокими, в которых зрачки оставались неизменными или быстро пульсировали от максимального расширения до сужения и обратно.

Zola 06.08.11 в 14:59

Подобная ситуация существует и в отношении явных физических проявлений, таких как психомоторное возбуждение или заторможенность, мышечное напряжение, треморы, судороги, конвульсии и различные волнообразные движения.

Zola 06.08.11 в 15:04

Никакой из этих симптомов не является предсказуемым и стандартными в достаточной мере, чтобы его можно было считать специфическим фармакологических эффектом ЛСД,

Zola 06.08.11 в 15:05

Это не означает, что ЛСД не имеет никаких специфических физиологических эффектов сам по себе, что ясно продемонстрировано в экспериментах с животными при использовании исключительно высоких доз.

Zola 06.08.11 в 15:07

Однако мой опыт подсказывает, что при дозировке, обычно используемой в экспериментах с человеком или в психотерапевтической практике, физические проявления не являются результатом прямой фармакологической стимуляции нервной системы.

Zola 06.08.11 в 15:09

Кажется, они отражают химическую активацию динамических матриц в подсознании и имеют структуру, сходную с истерическими изменениями, органо-невротических явлений или симптомов психосоматических расстройств.

Zola 06.08.11 в 15:12

Таким же непредсказуемым, как содержание реакции на ЛСД, является и ее интенсивность. Разные люди по-разному реагируют на одну и ту же дозу.

Zola 06.08.11 в 15:15

Степень чувствительности или устойчивости к ЛСД, кажется, в большей степени зависит от сложных психологических факторов, чем от конституции, биологии и метаболизма.

Zola 06.08.11 в 15:17

Субъекты, которые в обычной жизни демонстрируют тенденцию к постоянному самоконтролю и имеют трудности с релаксацией и принятием мира таким, какой он есть, могут иногда сопротивляться сравнительно большим дозам ЛСД (300-500мкг) и не проявляют никаких заметных изменений.

Zola 06.08.11 в 15:19

Иногда люди могут сопротивляться действию препарата, если они сами себе поставили такую задачу.

Zola 06.08.11 в 15:20

Они могут делать это для того, чтобы продемонстрировать сопротивление терапевту или для того, чтобы "посоревноваться" с ним или с ней, чтобы доказать или показать свою психологическую "силу", чтобы выдержать дольше, чем другие пациенты группы, чтобы впечатлить своих друзей или по многим другим причинам.

Zola 06.08.11 в 15:23

Однако, очевидно, следует искать более глубокую и более важную подсознательную мотивацию вместо таких поверхностных домыслов.

Zola 06.08.11 в 15:26

Дополнительными причинами высокой резистентности действию препарата могут быть недостаточная подготовка, инструктирование или подбадривание субъекта, не полное согласие на прием препарата и недостаток желания сотрудничать, отсутствие доверия в терапевтических отношениях.

Zola 06.08.11 в 15:31

В этом случае реакция на ЛСД иногда остается неполноценной, до тех пор пока причины сопротивления не проанализированы и не поняты.

Zola 06.08.11 в 15:33