Готовый перевод Crossfit Jurnal May 2005 Killer Workouts / Кроссфит Журнал Май 2005 - Убийственные тренировки a.k.a. Rhabdo: Killer Workouts

Первые документально зафиксированные случаи Рабдомиолиза ( англикий Rhabdomyolysis или коротко Rhabdo ) были отмечены у людей, пострадавших во время бомбардировок Лондона 1940 - 1941 во второй мировой войне, кроме того, уже совсем недавно, случаи рабдо наблюдались в гараже у Юджина.

Игрок регби выполняет интенсивный сет прыгающих приседании в жаркий день, подает на землю, его доставляют в больницу где два дня за ним интенсивно ухаживают. Доктор замечает не нормальное сердце биение и то что у пациента не обычный высокий уровень калия в крови. Футболист делает серию из 100 метровых спринтов почти с максимальной интенсивностью. После восьмого спринта он падает на землю; когда его доставляют в больницу у него находят высокий уровень калия и миоглобина в его кровотоке. Он проводит несколько дней в больнице и он не в состояние тренироваться несколько недель.
Хорошо натренированный марафонец держит темп в 6:30 в течении 26 миль но падает на землю за несколько метров до финиша. Тесты крови показали что концентрация калия в 3 - 4 раза больше чем нормальный уровень и он умирает.

Какое это отношение имеет к вам? И за интенсивной атлетической активности состояние называемое Рабдомиолиз, привело этих атлетов в упадок . Интенсивная атлетическая активность ... Звучит знакомо не правда ли? По-видимому один из трех Кросфитовских столбов ( функциональность, интенсивность и вариативность ) в экстремальных условиях может ввести на сцену того кого мы назвали "Дядя Рабдо" он близкий родственник клоуна "Пуки".

Если вас посетит славный парень по имени Пукки, то, вы получите обычный и понятный дискомфорт от интенсивной тренировки, однако его родной дядя, Рабдо, крайне мрачен и убийственно серьезен, в точности как и последствия неадекватного упора на интенсивность. Цель этой статьи - предупредить вас о потенциальном риске высокоинтенсивных тренировок, так, чтобы вы могли воспользоваться всеми их преимуществами, но не забывали и о ненулевой, хотя и крайне малой, вероятности серьезной травмы. Интенсивность в тренировке можно сравнить с ядерной энергией - ее применение без должного контроля черевато катастрофой.

Так что мы делаем что открывает дверь "Рабдо"? Рабдомиолиз есть разрушение мышечных клеток содержание которых приводит к освобождению содержания мышечного волокна в кровоток. Эксцентричные мышечные схватки в которых мышцы пытаются сократиться в то время как они растягивается, похоже что значительно усиливает напряженность на мембраны мышечных клеток, и это напряжение которое появляется ломает их. Когда мембраны скомпрометированы, материал который обычно закрытый внутри обертки просачивается в кровоток, где и портит всё.

В норме, мышечная ткань содержит калий в относительно высокой концентрации. Соответственно, повышение калия в крови может служить хорошим индикатором для рабдо. В ответ на повышения калия в крови, натрий и кальций начинают накапливаться в мышечной ткани, вызывая весьма болезненные отеки, которые могут привести к локальному отёчному синдрому, который требует срочного оперативного вмешательства для снятия давления в месте отека.

Но это еще не все. В норме, избыток калия, вероятнее всего, будет отфильтрован из крови почками. Но в случае рабдо, когда концентрация калия зашкаливает, ситуация осложняется еще одним участником - миоглобином. Миоглобин также содержится в мышечной ткани, и является хранилищем для кислорода. При попадании в кровь, он, вместе с калием, доходит до почек, и забивая, почечные канальцы, повреждает их. В итоге, развивается почечная недостаточность, которая может оказаться непоправимой.

Избыток калия может достичь такого уровня в крови что работа сердце может быть повреждена, в этом случае вы можете получить аритмию, в последствии сердце может не выдержать если уровень калия не контролируется.

Скорее всего вы не знаете никого у кого был Рабдо, но правда в том что временами много атлетов страдают им в умеренным виде. Доктор Марк Рожерс, физиолог в университете Марилэнд, придерживается этого мнения - "Если вы когда нибудь имели твердые и нежные мышцы после тренировки, вы вероятнее всего имели легкий случай рабдомиолиза". Новые упражнения могут вызвать эту проблему, даже у высоко натренированных атлетов. Умеренные случаи Рабдо можно иногда найти у троеборцев после соревновании. В тесте 25 троеборцев которые только закончили половину ИронМан троеборье ( 1.2 мили плавание, 56 миль велосипедной гонки и 13,1 мили бега), было найдено что большинство из 25 участников теста имели необычный высокий уровень миоглобина в их крови. Эти тесты наводят на мысль что произошла утечка какого-то количество мышечной мембраны.

Интерес к этой теме возрос когда близкий мне друг провел неделю в больнице после чего он провел со мной первую КроссФитовскую тренировку. Брайн не лентяй и стразу начал делать упражнения как прописано, но он не делал почти два года интенсивных упражнений, до того рокового после полудня со мной.

Он был чемпионом штата Aйова по борьбе, рэнжером в армии, и довольно серьёзным тяжелоатлетом и членом команды SWAT из нашего департамента. Хотя на тренировке он не работал на столько сильно что бы упасть и окапатся в земле. Он говорил что бегал и "оставался в форме", но не делал ничего что можно было описать как интенсивно. Пока он не пришел ко мне домой.

Наша тренировка не была на стойлько сложна, но вещь которая его убила были махи ( свинги). Его второй сет на 50 махов ( эксцентриченые сокращения ) было сложно для него и как следствие оказалось не выполнимым. Поже он не был в состояний согнутся в моей машине, чтобы поменять обувь он должен был сесть. Он с трудом сделал это и ему понадобилось использовать всю свою силу сесть на свой Харлей и поехать домой. За это время никакой боли он не чуствовал, только полную мышечную слабость.

Брайн думал что его мышцы его мышцы сжимались ( насамом деле они умирали ) так что он положил на них тёплую подушку думая что это поможет. В место того что бы расслабить мышцы, тепло освободило еще больше жидкости и через две минуты началась невыносимая боль.

Боль часто определяется в медицинском сообществе на шкале от 1 до 10. Брайн сказал что его боль была выше уровня 10.

Как только он был в больнице, врач нашей команды SWAT, который работает в авариной службе, пришел к Брайну и увеличил дозу морфина до 16 мг каждые два часа, Брайн сказал что это только притупляло боль достаточно для того что бы он не кричал.

Первичный признак Рабдомиолиса - это высокий уровень в крови креатина фосфокиназы или КФС. Нормальный уровень обычно ниже 200; Рабдо устанавливает уровень КФС минимум в пять раз больше. Когда Брайн поступил в больницу его уровень составлял 22.000. За два дня он увеличился до 98.000. Он был накачен множеством жидкостей для промывки почки. И за этого его голова была похожа на большую тыкву, доктора были озабочены его минеральным дисбалансом, который мог причинить проблемы с сердцем. Любое движение приносила сдержанные крики боли сквозь стиснутые зубы.

Он выписался из больницы черз 6 дней но на работе он не появлялся два месяца. Мышцы в его нижней часть спины были уничтожены и больше не работали. Он не был в состояние сидеть или стаять без опоры сзади иначе бы упал. Однажды утром он принес пустую зерновую чащу к сливу и когда он вытянулся чуть вперед своими руками поставить чащу в слив он начал падать и но край слива помог ему остановить падение.

Брайн сеичас вернулся к нормальной жизни и тренируется воистине в Кроссфитовском стиле, заманиявая Пукки в гости при каждой нашей тренировке. Наше возобновление тренировок мы начали с последовательно построеной програмы нежли с прыжка в самый конец. Мы увеличивали интенсивность неделю за неделей и никогда не делали ни одну тренировку с большой интенсивностью если мы ранее не делали тоже самое менее интенсивно минимум один раз. Сеичас он может сделать любую тренировку что я ему устрою.

Есть луч надежды в истории с Рабдомиолисом. Маленькая доза Рабдо может иметь положительный эффект на ваше развитие как атлет. Некоторые ученые спекулируют что сосредоточение кальция в мышечных клетках во время Рабдо может стимулировать увеличиние синтеза белка в нутри клеток, что может привести к некоторым благоприятным адаптациям которые мы связываем с тренировкой, например больше аеробных ензим, больше белков, и больше митохондрии. Но линия между этими позитивными адаптациями и начало полномоштабного Рабдо, давольно тонкая. Тренируитесь осторожно; тут могут вас поджидать драконы.

Есть вещи которые могу минимизировать риск получить Рабдомиолизис. Исследования в этой области очень опасны ( представьте себе ... возьмите несколько человек которые никогда не тренировались, разбейте их в группы, и работайте с ними пока они не умрут), они предполагают что как только физическая подготовка улучшается то и тренированная программа становится более сложной и более длительной, вероятность появления Рабдо уменьшается. Хотя в больших объемах, даже элитные атлеты не застрахованы от Рабдо, фитнес это отличная профилактическая мера.

Предупредительным знаком Кроссфит есть постепенное введение в высоко интенсивные тренинги. Другие вариации Рабдо могу возникнуть от употребление большого количества алкоголя, употребление кокаина, и употребление препаратов для снижения уровня холестерина называющего Мевакор ( ловастатин общее название ). Интенсивные упражнения после недавней инфекции увеличивает риск получить рабдо поскольку некоторые вирусные инфекции могут воспалить мышечные мембраны что вероятнее всего может повредить им во время напряжение. Тренировки в жаркую погоду, особенно когда еще влажно - может обострить начало Рабдомиолисиса так что вы должны акклиматизироваться к увеличению температуры перед тем как начать тренироваться усердно.

Отсутствие жидкости в теле в таких условиях увеличивает риск теплового удара и дегидратации, что нагружает мышцы и почки. Верблюжий слоган "Выпей воды или умри" более осмысленый в свете понимания Рабдо.

Любопытно, но в природе только люди и лошади ( назвать человека животным это было бы смешно, но американцы могут ) вырабатывать Рабдомиолизис, и только мужчины восприимчивы к нему. Точные причины этого не понятны до сих пор. но некоторые эксперты спекулируют тем что меньшая мышечная масса и более эффективная терморегуляция у женщин может защищать их от полномасштабного Рабдо. Ключевые женские гормоны как эстроген возможно тоже влияет на стабилизацию эффекта на мышечные мембраны, что затрудняет процесс получить смертельную рану во время напряженного упражнения.

К сожалению Рабдомиолисиз довольна трусливый и не делает объявления когда появляется на вашем крыльце. Но если ваша урина похоже на Кока-колу, это знак того что у вас миоглобин в почках и вы должны немедленно ехать в больницу. Брайн первоначально жаловался не и за боли, а и за полной слабости мышцы спины, так что помните это. Еще, не используйте теплых подушек после тренировки, используйте лед. Тренируйтесь усердно, но будьте внимательны что вы делаете. Упражняйтесь внимательно, с подходящей вам интенсивностью.

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: перевод редактируется

Переведено на Нотабеноиде
http://notabenoid.org/book/11413/36379

Переводчики: crossfit_ru, Ky3Mu4