A Method of Conducting Therapeutic Sessions with MDMA / Метод проведения лечебных сеансов с MDMA: main

George R. Greer, M.D.* & Requa Tolbert, M.S.N.**

*Medical Director, Heffter Research Institute, Santa Fe, New Mexico, email: george@newmexico.com.
**Master of Science in Nursing (дипломированный специалист по уходу за больными)Santa Fe, New Mexico.

Описание метода, представленного здесь, также было опубликовано авторами в качестве главы книги "Экстази: клинические, фармакологические и нейротоксические эффекты препарата МДМА" ("Ecstasy: The Clinical, Pharmacological and Neurotoxicological Effects of the Drug MDMA". Greer & Tolbert, 1990).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:05

Перепечатано из "Журнала о психоактивных веществах" (Journal of Psychoactive Drugs Vol. 30 (4): 371-379) (октябрь-декабрь 1998 года). Copyright 1998 by the Journal of Psychoactive Drugs. Все права защищены. Без письменного разрешения Haight-Ashbury Publications, 612 Clayton St, San Francisco CA 94117, ни одна часть настоящей статьи не может быть воспроизведена или использована не в соответствии с авторским правом издателя. Этот запрет распространяется на несанкционированное использование или воспроизведение в любой форме, в том числе в электронных средствах массовой информации. (Спасибо "Журналу психоактивных веществ" за разрешение воспроизводения этой статьи в Интернете).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:09

Реферат

Описывается метод подготовки клиентов и проведения лечебных сеансов с 3,4-метилендиоксиметамфетамином (МДМА), с акцентом на необходимость внимательного отношения к психическому настрою терапевтов и клиентов и обстановке, в которой проводится сеанс. Убежденине терапевта в том, что МДМА подавляет страх, возникающий в ответ на предполагаемые эмоциональные угрозы, позволяет клиенту [[рассмотреть эмоциональные последствия прошлого опыта с более реалистичной точки зрения в их нынешнем эмоциональную жизнь и отношения]]. Клиенты были тщательно проверены и подготовлены, до тех пор, пока у них не обозначилась четкая цель для сессии, в том числе готовность испытать и узнать всё то, что могло бы случиться. Симпатомиметические эффекты МДМА определяют медицинские противопоказания, таким образом были исключены клиенты с историей серьезных функциональных психиатрических нарушений. Общая дозировка 75-150 мг, плюс 50 мг, если требовалось, вводилось спустя некоторое время, а затем клиенты ложились с повязкой на глаза и слушали музыку в наушниках во время пика действия MDMA. Проводился скрининг и последующее анкетирование. Представлены истории двух случаев: мужчина, достигший облегчения боли от множественной миеломы, и женщина, [[нашедшая облегчение от проблем, как дочь переживших Холокост]]. Использование психотропных препаратов в других контекстах обсуждается.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:19

Ключевые слова

Альтернативная медицина, лекарственная терапия, неразрешимая боль, N-метил-3 ,4-метилендиоксиамфетамин, психотерапия, терапия.

В рамках своего 15-летнего исследования с ЛСД-поддерживающей психотерапей, Станислав Гроф, доктор медицинских наук (1994) несколько раз прокомментировал важность немедикаментозных факторов в клиническом использовании психоактивных лекарственных средств, особенно касательно вопроса "установки и обстановки" (альт. "настрой и окружение", "set and setting"):

Термин "установка" ("set") включает в себя ожидания, мотивы и намерения субъекта по отношению к сессии; представление терапевта или проводника о природе ЛСД-опыта; согласованные цели психоделических процедур, [[подготовки и программирования сессии]]; и конкретные приёмы для руководствования ими во время наркотического опыта. Термин "обстановка" ("setting") включает фактические условия, как физические, так и межличностные; и конкретные обстоятельства, при которых проводится сеанс.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:23

Факторы, связанные с "установкой и обстановкой" обсуждаются в следующем описании метода, используемом авторами в период с 1980 по 1985 год при проведении МДМА-сессий для около 80 клиентов. "Ожидания, мотивы и намерения субъекта" (первый фактор в "установке") были уникальны для каждого клиента, и определялись как можно точнее при подготовке сессии. Что касается второго фактора, наши представления о природе опыта МДМА были основан на отдельных сообщениях, что МДМА подавляет субъективную реакцию страха перед эмоциональной угрозой. Мы считаем, что благодаря исчезновению привычной реакции страха, клиенты получили более точное и здоровое представление о том, кем и чем они являются с психологической точки зрения, а иногда и с духовной. Мы также считаем, что их воспоминание об этом опыте помогло им стать менее зависимыми от невротических страхов о себе и о их взаимоотношениях в повседневной жизни. Это объясняет то, почему некоторые клиенты, спустя от нескольких дней до года после сеансов, сообщали, что они "чувствовали себя более любящими", "могли легко простить страдания прошлого" или "отпустить обиды или недоразумения". Мы считаем, что для достижения этих результатов, были важны все составляющие - психический настрой клиентов, отношения между клиентом и терапевтом, и обстановка, в которой проводились сеансы.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:25

Что касается третьего фактора, определяющего "настрой" - "согласованные цели психоделические процедуры", мы чувствовали, что оптимальной целью клиента на сессии будет сознательное намерение учиться тому, что они пережили и принимать все, что происходило в течение всего опыта, независимо от того, каким неприятным или тревожным он может быть. Терапевтические отношения должны быть ориентированы на общее исцеление клиента, который должен чувствовать себя достаточно безопасно в присутствии терапевта, чтобы полностью открыться для новых и сложных переживаний. Таким образом, мы полагаем, что создание оптимальных терапевтических отношений для сеансов терапии с МДМА требует столько внимания, сколько возможно для поддержания терапевтического намерения при проведении отбора и подготовки клиента.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:27

Отбор, подготовка и программирование сессии

Большинство людей, которые пришли к нам на МДМА-сессию, слышали об опыте своих друзей с МДМА, и уже имели некоторое представление о том, что может быть достигнуто и как проводилась сессия. Мы никогда не рекомендовали МДМА-сессии никому, кто хочет быть пассивным участником, желающим быть "вылеченным" от психологической проблемы; мы считаем, что человек лечит или излечивает сам себя, с помощью МДМА и поддержки терапевта. После того, как мы рассказывали о возможных рисках и трудностях, клиенты принимали решение, может ли проведение сессии быть для них целесообразными .

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:29

[[Потенциальные клиенты всегда спрашивают, как они слышали о нашей работе, и если бы они знали, кто принял участие в работе сессии с нами, или с другими, в прошлом.]] Это говорило нам о психическом настрое клиентов по отношению к предстоящему сеансу. Мы кратко расспрашивали об их медицинской и психиатрической истории, если таковые имеются, в предварительном интервью по телефону. Если не было значительных противопоказаний, мы посылали вспомогательную анкету, [[информирующую о согласии сторон]], и эссе, рассказывающее о нашей философии в отношении употребления психоактивных препаратов. Анкета включала вопросы о личной, медицинской, и психиатрической истории и использовании других веществ. Она также включала вопросы, предназначенные для[[ ориентации ]]отношения клиента к сессии: «Какова ваша цель получения сеанса с МДМА?», «Каковы ваши ожидания и/или опасения насчёт того, что произойдет?", и т.д.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:30

Отбор кандидатов участвуют несколько вопросов. Из-за симпатомиметических эффектов МДМА, мы исключили по медицинским показаниям тех, кому следует избегать таких препаратов, поскольку они имели какое-либо заболевание, которое увеличивало риск ухудшения заболевания или смертности: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, тиреотоксикоз, эпилепсия, сахарный диабет, гипогликемия, заболевания печени и фактическая или возможная беременность. [[С учётом 15 лет со времени проведения этих сеансов, сейчас мы бы имели дополнительные медицинские проблемы, такие как доклад смертности от сердечно-сосудистых событий (Dowling 1987), так как больше было узнать о МДМА.]] Те, кто был не в состоянии функционировать на работе или в социуме более чем день или два из-за психических или эмоциональных нарушений также были исключены. Те клиенты, которые проходили лечение психотерапией, получили одобрение от своего терапевта на проведение сеанса с МДМА. Мы информировали терапевта о нашем методе работы с МДМА, возможных выгодах и рисках, и были готовы представить дополнителную информацию.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:31

Хотя нам было известно о нескольких сеансах с МДМА, которые были полезны для людей, порой, неспособных заботиться о себе в связи с психическими расстройствами (Wolfson, 1986), мы работали только с функциональными(?), относительно уравновешенными людьми.
Мы не были связаны с каким-либо стационаром, у которого была бы программа, предназначенная для ухода за людьми после опыта с МДМА, и мы не могли бы обеспечить надлежащие последующие условия к тем людям, которым, возможно, необходимо стационарное лечение. Иногда мы отговаривали потенциальных клиентов от использования МДМА в определенное время, потому что они претерпевают серьезные личностные изменения, и не нуждаются в какой-либо помощи, активизирующей этот процесс. Например, мы отговорили женщину от необходимости сессии, муж которой недавно был убит. Она сильно скорбила, и она не чувствовавла себя в безопасности в любом месте. Мы думали, что в интенсификации ее психологического процесса с помощью МДМА-сеанса не было необходимости, и что опыт может быть очень трудным для нее во время и после сеанса.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:35

Если после рассмотрения анкеты мы не нашли веских причин против проведения сеанса, проводилось интервью для отбора. Это интервью обычно проводилось в нашем доме, как и большинство сеансов. Мы чувствовали, что проведение сеансов для супружеских пар дома позволило им обоим достичь больше физического комфорта и большего доверия [[(от знания нам лучше)]], чем при офисной работе. Первое интервью преследовало различные цели, как реальные, так и символические. Это была последняя возможность для отбора, а также основная подготовка к сеансу. Мы разъясняли наши терапевтические перспективы, и устанавливали отношения с достаточным взаимным доверием, чтобы все чувствовали себя комфортно в продвижении к сеансу.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:36

Мы начинали интервью, спрашивая, есть ли вопросы, основанные на том, что клиент, возможно, слышал или читал о МДМА. Вопросник рассматривался в присутствии клиента, что позволяли прояснить или уточнить вопросы, которые нас заинтересовали или обеспокоили. [[Мы преследовали любых областях прошлом трудности, отзывы историй болезни,]] и обращали особое внимание на любую историю значительной потери, отношение и убеждения клиента о смерти, и общей духовной ориентации клиента. Наиболее важной информацией, выявляемой во время интервью, было четкое изложение целей клиента касательно МДМА-сеанса. Если заявленная цель была в явной оппозиции к нашей собственной философии (например, если клиент хотел испытать только приятный опыт; желал уклониться от проблем, связанных с текущим или прошлым страданием; или хотел только сосредоточиться на проблемах своего супруга), то планировалось следующее интервью, или же клиент отсеивался. Мы также отказали тем, чей супруг или терапевт был против этой идеи.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:38

В дополнение к ранее заявленным критериям отбора клиентов, мы также не давали МДМА тем, кто вызвал какие-либо чувства эмоционального беспокойства в любом из нас. [[Мы считали, что дает психоактивные соединения клиента в лицо жестокому определены опасением со стороны психотерапевта обычно приводит к некоторой трудности,]] которые делают сеанс непродуктивным. [[История клиента (как указано), а также причины поисках такого рода опыт, были, очевидно, важная информация,]] однако, наше решение о том, чтобы контролировать кого-то в измененном состоянии сознания основывалось также на клинической оценке, интуиции и даже шестом чувстве.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:40

После разбора вопросника, мы описали нашу личную и профессиональную биографию и то, как мы пришли к работе с МДМА. Мы попросили сохранить личную информацию в секрете, так же, как мы пообещали сохранить конфиденциальность информации о клиентах. Мы считаем, что этот взаимный обмен создана контексте равный статус сотрудничества в области исследований, интимности и доверия. Он также рекомендуется развитие переноса прогнозы, что отличает наш подход от традиционных психоаналитически-ориентированной психотерапии. Мы предпочли, чтобы служить только в качестве «натурщиков» или помощниками для клиентов, которые изучают себя в глубоко личных учебного процесса, вместо того, чтобы принимать участие в традиционных психоаналитических отношений (которые повлечет за собой долгосрочный курс терапии, чтобы перенос на появляются и затем работал через).Мы видели, что клиенты в качестве основной следователи в эксперимент, чтобы определить, что они могли бы узнать от приема МДМА в выбранные настройки.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:42

Поскольку большинство клиентов была только одна сессия, мы чувствовали, что развитие любого переноса другие, чем у доброжелательного обслуживающего персонала способствовало бы зависимые отношения, для которых нет времени было выделено проработать его разрешению.
Наиболее прочный и полезный опыт трансформации может произойти, когда клиенты чувствовали, что они несут ответственность за их собственном опыте. К раскрытию изрядное количество информации о том, кто мы на самом деле были, мы надеялись, чтобы развеять любые фантазии человека, возможно, были о нас или наших роль в их обучении.Представляя себя в качестве супружеской пары и размещение большей части сессии в нашем доме при условии дальнейшего тестирования реальности в этом направлении. Конечно, если явления переноса возникла, мы попытались помочь клиенту понять и использовать их в клинической надлежащим образом, а также запланированных последующих сеансов терапии (с или без MDMA,как указано). Это произошло в очевидный способ только один раз, с теми, кто был в выходящий два раза в неделю инсайт-ориентированная психотерапия с одним из нас [GG] в дополнение к серии сессий МДМА.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:44

Информированное согласие

Главной целью при использовании MDMA было то, что информированное согласие. После обсуждения личных историй, обоснованного согласия информация была пересмотрена с клиентами. (Этот документ можно получить у авторов по запросу.) Форме перечислены имена психиатров, которые были членами нашего комитета коллегиального обзора и адрес государственного медицинского общества в случае, если были какие-либо жалобы, он заявил, безопасность соглашений и протоколов для проведения данного занятия, и перечислены возможные преимущества, риски, Побочные эффекты и альтернативных процедур.Безопасность соглашения были приняты с врачами, которые использовали различные психоделические соединения в психотерапии на протяжении многих лет, они были причислены к "структуре", и функционировал как договор доверия между няней и клиента.
Структура: (1) терапевты и клиенты согласились остаться в помещении до тех пор пока все согласились, что сессия закончилась, и что это было безопасно оставить, (2) клиенты договорились воздерживаться от любой деятельности, которая могла бы быть разрушительной для себе, к другим, или любого имущества;(3) не было бы никакой сексуальной активности между клиентами и терапевты, и (4) клиенты согласились следовать инструкциям, данным им любого терапевта, когда он был явно задан как часть структуры сессии (это, естественно, сделал Не включают в себя различные терапевтические предложений, которые мы сделали для повышения опыта).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:47

Клиентами были в основном просили передать контроль над своей физической безопасности и межличностных нам в ходе сессии МДМА. Мы полагали, что любое недоверие к терапевтам будут выведены на понятном языке структуры. Если клиенты были неудобны в уступив в любой части этих элементов управления,дополнительное время может быть использовано в подготовке, пока они не смогли договориться о структуре, они могут принять решение не иметь сессии, или они могут быть отсеяны. Тем не менее, это никогда не было необходимости. Клиенты без исключения были в состоянии адекватно реагировать на редких случаев, когда это соглашение было призвано,независимо от того, в какой степени их нормальной психологических функций, возможно, был изменен в ходе сессии.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:53

К тому же, клиентам было рекомендовано обратиться за все, что они хотели, опять же, зная, что они могут доверять нам обеспечить для своих нужд, так и соответствующим. Например, если было оговорено соглашением "без секса" на месте, клиент может попросить провести или утешал, не опасаясь сексуальных участия.В рамках структуры, которые определены безопасные внешние границы, мы полагали, что клиенты могут изучить почти безграничные территории их внутренних миров. Они могут быть, чувствовать и делать что угодно, зная, что мы будем устанавливать ограничения, если это необходимо.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:55

В соглашениях, заключенных, мы тогда рассмотрели риски. Побочные эффекты были в первую очередь те, которые пришли от стимуляции симпатической нервной системы: мышечная напряженность, беспокойство, тошнота и т.д. Вопрос о нежелательных, или "отрицательное", психологические эффекты или эмоциям был особенным, чтобы рассмотреть. С MDMA,как и с любым другим каталитического или психоактивных соединений, оно было общим, чтобы увидеть боль незавершенного горя или более ранних травматических переживаний проявляется как психологически, так и соматически. Физические симптомы, такие как головная боль, одышка, боли или других неудобств может произойти,с или без подключения к ранее забытые воспоминания или подавленные чувства. Депрессия и / или тревоги иногда были испытаны в ходе сессии или в первые дни после, пока клиент не достигли закрытия с соответствующими вопросами. Редко делал такие реакции длятся больше чем день или два,и обычно человек сообщили опыт был весьма полезно, хотя неприятное в разы.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 01:56

Во время заседания были проведены, данные о потенциальной нейротоксичности MDMA не были доступны. Многие исследования крыс и приматов, и несколько человек были проведены исследования с тех пор с разнообразными и несколько противоречивым результатам.Гроб и Польше (1997) недавно изучили литературу по нейротоксичности MDMA и не мог найти демонстрация функциональных или поведенческие отклонения в крысах и приматах, несмотря на большое свидетельствует о снижении уровня серотонина, как и терминалов серотонина нерва при высоких дозах МДМА вводили. У людей,в одном исследовании (. McCann и др. 1994) обнаружили, относительно низкий личность меры импульсивности и враждебности в рекреационных пользователей МДМА (который также был относительно низким уровнем метаболитов серотонина, 5-HIAA, в спинномозговой жидкости), что противоречит ожидаемому корреляции сокращенного 5-HIAA и повышенная агрессивность во многих,но не все, исследования (Coccaro и соавт., 1997).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 02:01

Так как невозможно предсказать все конкретные элементы трудный опыт, клиенты были ли они готовы испытать все, что могут возникнуть во время или после сессии, в том числе худший опыт, который они когда-либо имели в прошлом.
Если бы было по крайней мере сознательное желание открыть себя эмоциональную боль без сопротивления, когда трудный материал действительно возникают, мы верили, что оно может быть перемещено продуктивно. Если и были какие-то вопросы или видов эмоционального или физического опыта, что человек не желает, чтобы испытать и принять,Затем мы удержанного сессии, пока клиент действительно имел такую ​​готовность и решимость.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 04:24

Можно было бы утверждать, что останавливаться на негативных последствий и физические проблемы видели в заседаниях других мог бы гипнотически предложил клиентам, что они могут испытывать те же проблемы.
Услышав подробности о многих неприятных физических симптомов, которые мы описали получение информированного согласия мог бы добавить ненужный элемент беспокойства. Несмотря на эти соображения, считалось, что тщательный процесс информирования клиентов о том, что они могут ожидать было как этические, так и практические.Если некоторые клиенты были так напуганы этой информации, что они не захотели, чтобы сессия (а это случалось несколько раз), то мы считали, что это было не лучшее время, чтобы иметь опыт работы в первую очередь.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 04:26

Насколько это возможно, все, что сделали или сказали в подготовке клиентам воспользоваться этим соединением попытался дать следующее сообщение: "Вы сознательно принимать лекарства, чтобы открыть себя к тому, что учение вам может понадобиться в это время. Ни вы, ни мы знаем, что эти учения будут или как они могут произойти.Мы обеспечим безопасное место для ваших исследований, и будет доступна, чтобы помочь вам с любыми трудностями, но все, что вы узнаете, что реально происходит внутри вас, а не от нас, или от самой медицины ".

mdma_vs_sad 27.03.13 в 04:33

Мы чувствовали, что больше внимания клиентам размещены на подготовку к опыту, тем больше смысла и ценности было достигнуто, и чем больше они могли бы на себя ответственность за это. Это было полезно иметь четкое представление о том, что своим ожиданиям было не так много, чтобы быть в состоянии их реализовать,но для облегчения отпустить таких ожиданий заранее. Пост, медитация, сохраняя мечту журнала и т.д., в качестве подготовки было предложено повысить потенциальную ценность сессии. Регулярные алкоголя или марихуаны потребления, казалось, чтобы уменьшить последствия MDMA,так что воздержание от использования этих соединений было рекомендовано в течение нескольких дней заранее. Продукты питания, особенно молочные продукты, казалось, уменьшается всасывание в кишечнике МДМА, а также предрасполагают клиента тошнота или рвота. Поэтому, постясь на ночь или, по крайней мере за шесть часов до приема MDMA был проинформирован. Кроме того,в планировании, когда иметь сессии, мы поручили клиентов воздержаться от планирования любую работу или социальные обязательства на день позже. Часто там было много психологического материала для человека, сознательно интегрировать, а также тенденция к чувствуете усталость, и мы полагали, что наличие свободного времени на следующий день после стоило.Когда отбора и подготовки скрупулезно решать, проводить сессии редко привлекаются к любым неожиданным трудностям.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 05:01

Альтернативные процедуры

Хотя мы знали никакого другого лекарства или процедуры, которые производятся характерных эффектов MDMA, мы информировали клиентов о других способах достижения (с переменным успехом), аналогичные результаты. В их числе других методов использования MDMA или других изменяющих сознание соединений, специальные глубокие дыхательные техники,различные практики медитации и молитвы, гипноза, психотерапии, стандартные психотропные препараты и некоторые виды массажа и кузова. Когда под наблюдением квалифицированного практик, процедур, которые не связаны с использованием лекарств, как правило, более безопасным, на наш взгляд, чем те, что сделали. Прежде чем дать кому-то сессииМы убедились, что все заинтересованные стороны согласились, что вероятной выгоды значительно перевешивают риски по сравнению с альтернативными процедурами. Мы считали, что для человека, который в полной мере привержена цели честность, психологического роста и благосостояния, не было конкретного метода, который необходимо было добиться прогресса.Приверженность и готовность столкнуться с трудностями, которые возникли было все, что требовалось, независимо от метода. Клиентам было предложено интуитивно решить, какие методы предлагают им лучшие возможности для достижения своих целей.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 05:17

Сессия настройки, процедуры и техники руководств

Сессии проходили в любой клиент или наш собственный дом. Мы верили домашних условиях лучше всего для облегчения чувства безопасности и доверия. Когда сеанс начался, клиент впервые было дано время, чтобы привести нас в курсе последних событий в его или ей жизни. Решения о точной дозировки МДМА были сделаны. Для мужчин, диапазон, как правило, от 100 до 150 мг, женщины принимали от 75 до 125 мг (мы не знали, есть ли разница основаны исключительно на гендерном различии или на массу тела, но и женщины, казалось, были более чувствительны к MDMA, чем мужчин) .Если сеанс был для человека, который хотел в первую очередь сосредоточить свое внимание внутрь, большие дозы было предложено. Для пар, которые хотели провести время вместе, меньшие дозы рекомендуется. Часто общая интенсивность эффектов и побочных эффектов были описаны для дозировки диапазонах. Лицо, указанное своего желания "низкий,средний или высокий "дозу, и мы перевели это в фактической сумме. Особенно в начальной сессии, мы считали, что это возможность иметь некоторый контроль над ситуацией было бы утешительно и повысить чувство клиентом полную ответственность за опытом.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 05:38

При желании или чувствовали, что необходимо, некоторое время провел в молчании или медитации, прежде чем принимать МДМА. Копии следующих молитва была дана для чтения с предложением принять от него то, что было полезно, и отпустил остальных. Он был один, который был использован терапевтом, который учил нас, как вести MDMA при содействии сессий терапии,и мы выбрали его для формирования уважительного капитуляции источник мудрости за пределы своего эго или личности:

mdma_vs_sad 27.03.13 в 05:41

Господи, я не знаю, что я должен просить тебя, ты один знаешь, что мне нужно: ты любишь меня лучше, чем я умею любить себя. Отче, дай Твоему ребенку то, что он сам не знает, как спросить. Я не смею просить либо на крестах или для утешения, я просто себе представить пред Тобою, я открываю свое сердце для тебя.Вот мои потребности, которые я знаю не по себе, видят и по Твоей милости. Smite, или лечить, угнетают меня или поднять меня, я обожаю все Твои цели, не зная их, я молчу, я предлагаю себя в жертву, я отдаюсь Тебе: у меня не будет другого желания, чем выполнить волю Твою. Научи меня молиться. Молитесь Себя во мне. Аминь.(Fenelon ок. 1700)

mdma_vs_sad 27.03.13 в 05:42

Мы полагали, что эти слова укрепили наиболее полезных свое отношение может иметь прямо перед MDMA был проглотить. Из нашего собственного опыта MDMA, мы пришли к считаю, что отношение капитуляции перед трансцендентной реальности способствовало ослаблению ненужного беспокойства вдаваясь в опыте, и способствовало появлению все, что было полезным в дальнейшем.С начала 1980-х годов, было много научных исследований о влиянии молитвы на исцеление (Досси 1993). В свете этого исследования, кажется, что молитва была решающим фактором в наборе и настройки сессии и, возможно, оказали значительное влияние на терапевтический результат.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:24

После проглатывания соединения, клиент смирно сидели чувствовать его последствия, или сложить, носить повязку для уменьшения внешних отвлекающих факторов. Музыка играла, как правило, через наушники, и всегда был инструментальным, за исключением вокальных произведений на иностранных языках; жанра были классическими, этнической или современный. Типичные композиторов включены Малера,Бетховен, Вагнер, FaurŽ, и Deuter. Решение играть в данное музыкальное произведение в любой момент времени, как правило, сделаны интуитивно одним из нас. Клиенты могли бы предложить или наложить вето на музыкальное произведение, или выбрать для молчания. Пары было предложено начать свой опыт в отдельных комнатах, чтобы они могли присутствовать на отдельных вопросов в государственных MDMA,и заметить, полностью начальных физических эффектов. Через пару часов, партнеры обычно было о чем поговорить друг с другом, и таким образом пришли вместе, когда они оба чувствовали себя готовым.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:29

Мы редко инициировала психотерапевтического взаимодействия с людьми в ходе их сессий, но были, конечно, доступно и поддерживать, если трудным или болезненным опытом произошло. Это было наше мнение, что говоришь, или "отчетности,"Своего переживания и мысли во время сеанса часто делается с пользой терапевта в виду, и только разводят внутренний процесс. Если этот вид отчетности или "Монолог разговор" с нами произошло,мы предположили, что клиент либо разговор на магнитофон для дальнейшего использования или просто сосредоточить свое внимание внутри, а не к нам. Мы слышали об этом, когда все было кончено. (Один клиент сообщил позже, что она чувствовал себя несколько заброшена, когда у нас был свой рекорд свои мысли, но никто не упомянул это как проблему.) Наша выбрал роль должна была быть доступна для физических потребностей, чтобы утешить, и помочь дать перспективу, когда просили. Для поддержания оптимальной терапевтической психического набор для клиента и терапевта, мы считали, что это было лучшее, чтобы сделать сессии относительно комфортный для себя;она вообще не была полезна перенапрягать себя настолько, что это может привести либо к отрицательным контрпереноса, или чувство обиды по отношению к клиенту, если итоги сессии не соответствует нашим собственным ожиданиям.
Интенсивное терапевтическое общение в течение двух-трех часов или длительные периоды массаж напряженных мышц или принять клиента, который хочет провести могли бы заставили нас чувствовать себя осушенных физической энергии, терапевтические перспективы и сострадание. В связи с этим, мы чувствовали, что это также было бы полезно иметь два натурщиков настоящее время, особенно с парами,для поддержания оптимального терапевтического отношения.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:33

После одно-и с половиной до двух часов, клиентам были предложены дополнительные дозы MDMA (как правило, 50 мг) с целью расширения пика часть опыта еще час и сделать погружение эффекты MDMA более постепенным. С обезвоживанием был общий эффект, вода была предложена периодически.После клиенты чувствовали, что государство MDMA уже в основном прошел, они, как правило сел и стал говорить нам о том, что случилось. Обычно одного до трех часов было потрачено обсуждения сессии для оказания помощи в интеграции опыта в повседневной жизни. Мы не регулярно предлагают интерпретации смысла опыта,но пытался способствовать плавному переходу обратно в обычное состояние сознания.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:35

Мы убедились, что клиенты были начеку и сможет нормально функционировать, прежде чем мы уехали, если сессия была в их доме, или прежде, чем они разрешили оставить, если клиенты приехали к нам домой. Затуманенное зрение и визуальное "тропы", которые были иногда видели за движущимися объектами были, отступил, прежде чем мы предоставили возможность всем желающим ездить.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:36

Для сбора дополнительной информации о сессиях клиентов, последующий вопросник, который по существу повторяют те же вопросы в анкете скрининга была дана для них, чтобы ответить после одной или двух недель. Он был направлен снова после одного-двух лет для сбора последующих данных для отчета о первых 29 клиентов (Грир и Толберт 1986).Если какие-либо проблемы или трудности испытали во время сессии, клиент контролировали по телефону или лично в течение следующих дней. Все клиенты, было предложено позвонить, чтобы обсудить любые проблемы или связать свои мысли об опыте.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:37

Примерно 90% людей, которых мы видели в этом контексте был лично значительным и в целом положительный и полезный опыт по их итогам докладов (Грир и Толберт, 1986; также неопубликованные данные). Около трети вернулись иметь один из последующих сессий, и еще треть было больше, чем два. Каждый сеанс подошел как уникальное событие, А не как серию сеансов терапии.

Следующих случаях отражают опыт двух клиентов, которые сообщили о более резко полезных сессий, чем большинство, хотя качество их опыта были характерны для других семьдесят пять человек, которые были занятия с нами.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:37

Случай 1

Женатый мужчина в начале семидесятых годов, отец сына и дочь взрослые, пережил успешную карьеру в качестве геофизика и фермер. В то время его сессий, ему сказали, что он был одним из наиболее долгоживущие выживших множественной миеломы на сегодняшний день (это метастатический,раковые состояния костного мозга было диагностировано около 10 лет назад). Он принял участие групповую терапию в течение двух лет (до его диагностики рака), чтобы помочь с депрессией над семейными проблемами. В настоящее время с диагнозом рак, он начал другой вид терапии в групповом формате, где он узнал, глубокая релаксация, медитация,и визуализации по борьбе с раком и его помощь в боли. Он, по сути, научились добиваться состояния, где его боль была как сокращение, как это было с наркотиками, но он все перенес много боли.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:40

Во время нашей первой встречи с ним, его главная жалоба была "движением боль" от четырех разрушения позвонков, вторичной по отношению к раку. За последние месяцы, боль увеличилась, уменьшение его физической и сексуальной активности, способность пойти на рыбалку, или на весь свой самолет. Он также был обеспокоен депрессией,которые обычно следуют многочисленные переломы позвоночника, что обусловило необходимость постельный режим. Целью своей сессии с МДМА (которые он хотел взять с женой) был справиться со своей болью в лучшую сторону, и получить помощь в адаптации к его изменениям текущей жизни.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:41

Во время своей первой сессии, он и его жена остались в отдельные комнаты с повязку и наушники в течение пяти часов. Он будет напевать наряду с классической музыкой, которую играет. Вскоре после его дополнительной дозе 50 мг MDMA, он объявил, восторженно, что он был свободен от боли, и начал петь громко музыку,и неоднократно провозглашает свою любовь к жене и семье. Он провел несколько часов в этом приподнятом состоянии. Потом он сказал, что это был первый раз, когда он действительно был свободен от боли в течение четырех лет после текущего рецидива его миеломы начался. Он описал свой прекрасный опыт бытия в его позвонков, выпрямление нервы,и "склеивания" перелом осколки вместе.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:42

В письме две недели после его сессии, он заявил, что его боль вернулась, но это его способность гипнотически "вновь якорь" его безболезненно опыт очень помог ему в снижении боли на себя. У него было четыре MDMA сессий расположенных на протяжении девяти месяцев, и каждый раз он добился освобождения от его физической боли,и имели больший успех в борьбе с болезненными эпизодами в промежуточном, возвращая себя к приближению состояния МДМА. Он в частности отметил, что чувства «космической любви», и, особенно, прощение себя и других, как правило, предшествуют облегчения физической боли. Он рассказал эпизод из своей второй сессии:

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:43

Как я уже заканчивал медитацию, время перестало существовать, мое эго упала, и я стал одним с космосом. Затем я начал мою визуализацию иммунной системы моего организма борьба с моим раком, из химио [терапии] стыковки с моей иммунной системы, чтобы убить раковые клетки в моих позвонков и положительных сил, выступающих из космоса, чтобы бороться с моим раком.Постепенно я пошел глубже в котором чувство любви, мира и радости было подавляющим. Хотя я слышал музыку нью эйдж и раньше, многие детали музыка стала четкой и красивой.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:44

Его заседания остановились, когда MDMA был помещен в Список I Агентством по борьбе с наркотиками (DEA) в 1985 году. Пищевых продуктов и медикаментов отказано в разрешении продолжать лечение MDMA в ожидании дальнейших исследованиях на животных. Он оставался довольно функциональный и в основном безболезненно в течение нескольких месяцев после последней сессии, но в конце концов боль его начали возвращаться.Он умер очень мирно в присутствии жены вскоре после этого.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:51

Случай 2

Замужняя женщина в ее середине тридцатых годов, мать двоих дочерей, был ребенок двух евреев из Польши, и родился в лагере для перемещенных лиц после войны. Ее родители жили в своей общине, и она всегда была рядом с отцом, который был в концлагере,но было довольно сложные отношения с матерью. Она испытывала некоторые "приступы тревоги" в аспирантуре, и бросили в течение некоторого времени. После психотерапии и повторного школу, она завершила степень магистра в области консультирования.Ее единственным значительным история болезни была жалоба предменструального синдрома с раздражительностью и эмоциональная лабильность. Ее цель выражается в том, опыта с МДМА, которые она взяла с мужа, было достижение "повышение уровня информированности и личные экспансии".

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:53

На начальном этапе своего первого опыта, она чувствовала, что она была "в Вечности", и был среди облаков (глаза закрыты). Затем, постепенно, тревожные мысли будут мешать, и каждый из них станет предвестником волны тошноты. Различные страхи и ассоциаций, связанных с концлагерях были заметны. Она попыталась вырвать несколько раз,но не мог. Ее тошнота утихла, как она выпустила большую часть своего "концентрационный лагерь сознания» и связанные с эмоциями. Она чувствовала, что она взяла на те чувства и отношения с родителями, которые пережили "холокост кошмар", в которых так много в их семьях умер. Она отметила, что боль тех лет и, по сути,всего Холокоста, были слегка окрашены свои эмоции и свою жизнь. Это было после того, как ее "решение" к рвоте во время своей поездки, что ее страхи улеглись ", перемещаемых через" ее, и ушел. Она чувствовала себя новое понимание и любовь к родителям, потому что они позволили ей жить в мире. Остальная часть ее опыт был в целом позитивным.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:56

На следующий день она была сильно сердиться на короткий период времени, а ее "худший бой в 13 лет" с мужем, так как оба продолжали выпускать старые напряженности и негативного материала. В течение следующих двух дней, хотя она продолжала есть тошнота и ее переваривание были отсталыми, она чувствовала себя хорошо эмоционально и более обоснованной, чем обычно.Она заявила, "я был другим человеком".

mdma_vs_sad 27.03.13 в 06:56

Впоследствии она имела восемь MDMA сессий в течение года четыре из тех времен, она взяла только 50 мг во время предменструального периода для достижения освобождения от напряжения и раздражительности, что она неожиданно обнаружили, он предложил. Как правило, она чувствовала, что освобождение отрицательный, болезненный материал дал ей больше энергии и творчества.Она отметила, что она утверждала менее с матерью и чувствовал себя ближе к ней. В то же время, она была меньше заинтересованы в смерти ее родителей, имеющих новые усиленные вера в вечность души, что в основном, "мы не наши тела".

Ближе к концу периода, в котором у нее сессий,она сказала это знания она получила от своего опыта:

mdma_vs_sad 27.03.13 в 07:01

У меня было много важных выводов относительно моего чувства по поводу света и тьмы, и важность, живущих на "светлую сторону", а не "темная нижняя", где я иногда решился. Я сделал важный выбор, чтобы больше не со-творю тьму, в моем существе, стремление к свободе и свету. . . .Моей целью было «поднять скорби" Я чувствовал. Я сделал это.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 07:02

Почти через три года после ее первой сессии, она сказала:

Я все еще другой человек. Я не склонен к попасться в отрицательной темных влияний, которые присутствуют в моем характере. У меня есть более широкий выбор о том, как я себя чувствую. Я могу справиться мои эмоции, и я понимаю, как они работают.

Мы слышали много подобных историй от других врачей, которые использовали MDMA с методами и процедурами отличается от нашего (хотя их основная позиция и цели были похожи).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 07:03

Заключение

Из собственных наблюдений и у других терапевтов, мы считаем, что в определенных обстоятельствах, MDMA снижает или устраняет как-то нейрофизиологические реакции страха на воспринимаемую угрозу для своей эмоциональной целостности. Хотя мы не понимаем, как MDMA снижает опыт ощущения угрозы,это, кажется, уменьшить первичный симптом соматического страха: герметичность и нервной ощущения в горле, груди, живота и скелетной мускулатуры. Существует также умеренное анестезии, чтобы боль (но не трогать) в коже во время острых эффектов, которые могут параллельно анестезии эмоциональную боль или страх без снижения эмоциональной чувствительности. При этом барьер страха удалены, любящий и прощающий осведомленности, казалось, происходит естественно и спонтанно. Клиенты сочли его удобным, чтобы быть в курсе, общаться, и помнить, мысли и чувства, которые обычно сопровождаются страхом и тревогой. Алкоголь, анти-успокаивающие препараты и бета-блокаторы симпатической нервной системы также может уменьшить страх, но не сообщается, чтобы облегчить доступ подавленных воспоминаний и чувств.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 08:50

Мы предполагают, что предположительно неразрешенных эмоциональных конфликтов из прошлого вызвало формирование условных рефлексов страха, который сделал это желательно для клиентов, чтобы избежать определенные чувства или мысли символически связаны с конфликтами. Без условный страх, доступа к информации, содержащейся в этих мыслей,чувства или воспоминания были расширены, позволяя клиентам оценочные суждения об их прошлом, их взаимоотношения и их самооценка должна основываться на более точной информации. Они могут пересмотреть любой аспект своей жизни и отношений, которые они выбрали из более широкой точки зрения безопасности и любви, а от одной уязвимости и страха.Со страхом удалены, корректирующего эмоционального опыта может произойти. Это казалось естественным и простым для большинства клиентов, чтобы начать доверять обоснованность их собственные чувства без страха, и те, значимых других, которые испытывают том же состоянии, с ними также.

mdma_vs_sad 27.03.13 в 08:56

Мы полагаем, что, поскольку MDMA существенно не искажает восприятие, мышление и память (за исключением дозы свыше 100 до 150 мг), то обучение, которое состоялось в ходе сессии часто становились консолидированной и применяется в повседневной жизни клиентов долгое время после сессии закончилось .Пары, которые были сессии вместе частыми основывают свои отношения гораздо больше на любви и доверии, чем на страх и подозрения. Мы считаем, что эти результаты не были вызваны MDMA, но были достигнуты благодаря клиентам принимать решения на основе того, что они узнали в ходе их сессий MDMA,и их запоминания и применения этих решений до тех пор, как они были способны и готовы после сессии была закончена. Коллекция личных счетов опытом МДМА в различных условиях, сообщил ряд преимуществ, а также (Adamson, 1985).

mdma_vs_sad 27.03.13 в 08:58