Готовый перевод Volume 24 | No.1 | March 2013 | Pages 1-66 / Том 24 / № 1 / Март 2013: Minimally Invasive Anorectal Surgery: From Parks Local Excision to Transanal Endoscopic Microsurgery to Transanal Minimally Invasive Surgery

Тотальная мезоректумэктомия остается наиболее распространенным методом лечения опухолей прямой кишки, поскольку демонстрирует очень высокие показатели эффективности лечения и минимальную вероятность возникновения местного рецидива.

Достижения в области хирургии привели к все более частому проведению щадящих сфинктер операций с формированием колоанального анастомоза.

Однако, брюшно-промежностная экстирпация с формированием постоянной стомы остается наиболее частой операцией, проводимой в настоящее время при опухолях дистальной части прямой кишки.

К тому же, даже очень аккуратно проведенная тотальная мезоректумэктомия часто приводит к сексуальной и урологической дисфункциям, а также к нарушениям работы кишечника.

Медленно набирает популярность метод частичного иссечения, однако из-за высокой вероятности возникновения рецидива эта операция по-прежнему считается нестандартной.

Тем не менее, благодаря внедрению потенциально более продвинутых методик (трансанальная эндоскопичекая хирургия/ трансанальная малоинвазивная хирургия), разработанных с целью улучшения доступа и визуализации прямой кишки, хирурги теперь могут удалять очаги повреждения с большей точностью; при этом снижается вероятность возникновения рецидива.

Согласно последним данным, применение методов трансанальной эндоскопической микрохирургии и трансанальной малоинвазивной хирургии в сочетании с комплексной терапией и тщательным отбором пациентов дает результаты, сопоставимые с результатами стандартного онкологического лечения.

Благодаря развитию методик проведения операций, появлению новых инструментов и расширению наших знаний, касающихся природы опухолей, разрыв между традиционной резекцией и различными вариантами частичных иссечений стремительно сокращается.

Переведено на Нотабеноиде
http://notabenoid.org/book/46376/186150

Переводчики: Imjustnata, mikelangelo78