Готовый перевод The Cure of Imperfect Sight by Treatment Without Glasses (By W. H. BATES, M.D.) / Лечение несовершенного зрения без помощи очков (У.Г. Бейтс): CHAPTER XI - CENTRAL FIXATION

Глаз - это миниатюрная оптическая камера, которая во многом очень похожа на фотоаппарат. Однако, между ними имеется существенная разница. В фотоаппарате фотопластинка одинаково чувствительна в каждой своей точке. Но сетчатка глаза, в отличие от фотопластинки, имеет место максимальной чувствительности. Другие же ее части имеют меньшую чувствительность, которая пропорционально уменьшается с отдалением от этого места. Это место максимальной чувствительности называется "fovea centralis", что дословно означает «центральная ямка».

Несмотря на то, что сетчатка представляет собой крайне тонкую оболочку толщиной от 1/80 до 1/160 дюйма и меньше, она имеет весьма сложное строение. Сетчатка состоит из 9 слоев и лишь один, как полагается, способен воспринимать зрительные восприятия. Этот слой образован мельчайшими палочковыми и колбочковыми клетками, которые различны по своей форме и неодинаково распределены в разных частях сетчатки. В центре сетчатки имеется небольшое кругловатое возвышение - известное как "macula lutea", то есть "желтое пятно", получившее свое название из-за желтого цвета, который появлялся после смерти, а иногда и при жизни человека. В центре этого пятна находится глубокое темноватого цвета углубление - "fovea". В центре этого углубления: палочки - отсутствуют, а колбочки - удлинены и плотно прижаты друг к другу. Остальные же слои становятся здесь - наоборот - чрезвычайно тонкими, или вовсе исчезают так, что колбочки остаются покрытыми едва заметными их следами. За пределами центральной ямки колбочки становятся толще и, перемежаясь с палочками, реже встречаются. По мере продвижения к краям сетчатки численность палочек возрастает. Точная функция палочек и колбочек - не ясна, зато остается фактом то, что центральная ямка, где все слои, кроме колбочек и связанных с ними клеток, практически исчезают, является местом наиболее острого зрения. По мере отдаления от этого места острота зрительного восприятия стремительно снижается. Именно поэтому глаз с нормальным зрением лучше всего видит лишь отдельную часть любого объекта, а остальные его детали - хуже, по мере их отдаления от точки максимальной остроты зрения. А значит, потеря центральной фиксация является неизменным симптомом всех патологических состояний глаз - как функциональных, так и органических.

Эти состояния связаны с тем, что когда зрение человека находится в норме, то чувствительность центральной ямки также - в норме, но когда зрение - не совершенно, неважно по каким причинам, то чувствительность центральной ямки снижается настолько, что глаз видит остальными частями сетчатки одинаково или даже лучше. Тем не менее, крайне непопулярным является мнение, что глаз лучше всего видит отдельную часть объекта лишь тогда, когда зрение в норме. Учебники утверждают, что с максимальной остротой зрения с 20 футов можно будет увидеть область диаметром в 1/2 дюйма. Но каждый, кто попытается с этого расстояния одновременно увидеть хорошо каждую часть даже самых маленьких букв на проверочной таблице Снеллена (диаметр которых может быть меньше 1/4 дюйма), тотчас же станет миопом. Дело в том, что чем ближе точка максимальной остроты зрения приближается к математической точки, не имеющей площади, тем лучше зрение.

Психическое напряжение является причиной потери центрального зрения. И поскольку все патологические состояния глаз (как органические, так и функциональные) сопровождаются с психическим напряжением, абсолютно всем им должна сопутствовать потеря центральной фиксации. Когда психика находится в состоянии напряжения - глаза обычно становятся более или менее слепыми. В зависимости от степени напряжения в первую очередь теряется центральное зрение (полностью или частично). И если напряжение - достаточно огромное, то может вовлекаться вся или большая часть сетчатки. Когда центральное зрение снижено (частично или полностью), то пациент больше не может видеть точку (зону), в которой он видит лучше всего. При этом хорошо или даже лучше видит объекты, наблюдаемые косвенно, потому что чувствительность сетчатки стала приблизительно одинаковой в каждой своей части или даже лучше в наружной ее части, чем в центре. Поэтому во всех случаях пациент с плохим зрением не может видеть лучше там, куда он смотрит.

Иногда подобное состояние доходит до такой крайности, что пациент может смотреть далеко в сторону от объекта (насколько еще возможно его видеть) и при этом видеть его так же, как при прямом взгляде на него. В одном случае оно зашло так далеко, что пациентка могла видеть только краем сетчатки со стороны носа. Иными словами, она не могла видеть свои пальцы прямо перед лицом, но могла видеть их, когда проводила ими с внешней стороны от глаза. У нее была всего лишь незначительная степень аномалии рефракции, что свидетельствует о том, что почти каждая аномалия рефракции сопровождается эксцентрической фиксацией. Напряжение, которое вызывает одно состояние, отличается от напряжения, производящего другое состояние. Пациентку обследовали специалисты в этой стране, а также в Европе, которые объясняли ее слепоту как заболевание зрительного нерва или мозга. Но остается фактом то, что ее зрение было восстановлено с помощью расслабления. И этот факт служит доказательством того, что состояние было вызвано просто психическим напряжением.

Даже в незначительной степени эксцентричная фиксация настолько неестественна, что вызывает большой дискомфорт или боль. Ее можно вызвать в течение нескольких секунд, стараясь одновременно увидеть хорошо каждую часть поверхности, площадью в 3-4 дюйма, с 20 или еще меньше футов, или же площадью в дюйм (или меньше) вблизи. В это же время ретиноскоп будет показывать, что возникла аномалия рефракции. Когда это напряжение становится привычным, то оно приводит к различным патологическим состояниям и, по сути, лежит в основе большинства проблем с глазами (как функционального, так и органического характера). Однако при хроническом течении дискомфорт и боль могут отсутствовать. Но когда пациент начинает их испытывать, то это являться показательный симптомом.

Когда глаз обладает центральной фиксацией, он не только имеет совершенное зрение, но и полностью находится в состоянии покоя и может неопределенное время действовать без утомления. Он открыт и спокоен, не наблюдается никаких нервных движений и, когда он рассматривает какую-нибудь точку вдали - зрительные оси параллельны. Иными словами, отсутствуют какие-либо "мышечные неполадки". Этот факт не является общеизвестным. Учебники заявляют, что "мышечные неполадки" встречаются и в глазах с нормальным зрением, но я такого случая никогда не видел. Морщины и темные круги под глазами не появляются, если мышцы лица и всего тела находятся в состоянии покоя и это состояние становится привычным.

Переведено на Нотабеноиде
http://notabenoid.org/book/6444/20607

Переводчики: Tipo4ek