Imjustnata: переводы
Vol 24 | No. 3 | September 2013 | Pages 113-172 / Том 24 / № 3 / Сентябрь 2013
→This article reviews the history of surgery for rectal cancer, supports TME as the standard of care in obtaining a negative circumferential margin (CRM) for mid- and lower-third rectal cancers, discusses the drawbacks of TME, the role of tumor-specific mesorectal excision for upper-third rectal cancers and laparoscopic TME, and emphasizes the need for a selective role of chemoradiation with TME for rectal cancer.
0 В данной статье рассматривается история развития хирургического лечения рака прямой кишки; выделяются преимущества ТМЭ в качестве стандарта лечения, позволяющие добиться отрицательного значения периферического края резекции для опухолей, расположенных в середине и нижней трети прямой кишки; обсуждаются недостатки ТМЭ, значение опухолеспецифичной мезоректумэктомии для лечения опухолей, расположенных в верхней трети прямой кишки, и значение лапароскопической ТМЭ; а также подчеркивается необходимость селективного использования химиолучевой терапии совместно с ТМЭ при лечении рака прямой кишки.
→Current investigations are now focused on identifying subsets of favorable-risk patients who may benefit from tailored therapy and reducing exposure to unnecessary treatment-related risk.
0 Текущие исследования сосредоточены на выявлении групп пациентов, которые с большей вероятностью выиграют от применения индивидуализированной терапии и снижения рисков, связанных с медикаментозным лечением.
→With the broad application of trimodality therapy, concern for over-treatment in select groups of patients exists.
0 В связи с широким применением трехступенчатого подхода к лечению среди некоторых групп пациентов возникает беспокойство, касающееся передозировки лекарств.
→Trimodality therapy combining surgery, chemotherapy, and radiation has improved local recurrence rates and survival in patients with advanced rectal tumors (T3/4) or those with nodal involvement (N1/2).
1 Применение трехступенчатого подхода, включающего в себя хирургическую операцию, химио- и лучевую терапию, снизило количество местных рецидивов и повысило выживаемость пациентов с опухолями на поздних стадиях (T3/4) или с поражениями лимфоузлов (N1/2).
→Although surgery remains the primary treatment modality for rectal cancer, its limitations as an isolated curative treatment are well recognized.
1 Хотя оперативное вмешательство остается основным методом лечения рака прямой кишки, всем известны его ограничения как изолированного радикального метода.
→Survival and relapse in rectal cancer are intimately associated with disease stage.
1 Выживаемость и частота рецидивов болезни при раке прямой кишки напрямую зависит от стадии развития опухоли.
→The use of an observational approach is not justified until further well-designed prospective trials are performed.
1 Таким образом, пока не будут проведены дальнейшие должным образом проработанные исследования, применение выжидательного подхода не оправдано.
→Thus, the inability to adequately select true pathological responders and the risk of leaving nodal disease behind outweighs the benefit of a non-operative approach.
1 Таким образом, невозможность с достаточной точностью определить пациентов с истинной полной морфологической ремиссией и риск пропустить поражение лимфоузлов перевешивают преимущества неоперативного подхода.
→Many small series have attempted to evaluate a non-operative approach in patients considered pathological complete responders; however, these series are not well designed. In addition, adequate follow-up is limited.
1 Попытки оценить результаты нехирургического лечения пациентов с полной морфологической ремиссией предпринимались неоднократно; однако эти исследования были недостаточно хорошо продуманы. Кроме того, адекватное последующее наблюдение зачастую было ограниченным.
→However, the variability in determining a true pathological complete response, as well as the inability to accurately stage the nodes, argues against a non-operative approach.
1 Тем не менее, сложность определения истинной полной морфологической ремиссии, а также невозможность точно установить стадию поражения лимфоузлов, являются аргументами против неоперативных методов лечения.
→In those patients who exhibit complete pathological response, the question of the benefit of surgical resection and the utility of a ‘wait-and-see’ approach has been raised.
0 Однако, для тех пациентов, у которых наблюдается полная морфологическая ремиссия, неизбежно встает вопрос целесообразности хирургического вмешательства и преимуществ выжидательной тактике лечения.
→Surgery remains the standard treatment of rectal carcinoma, with the use of neoadjuvant chemotherapy and radiation for locally advanced rectal carcinoma significantly decreasing local recurrence rates, as well as providing tumor downstaging.
1 Хирургическое вмешательство остается основным методом лечения рака прямой кишки. Проведение неоадъювантных курсов химио- и лучевой терапии при местнораспространенном раке прямой кишки значительно снижает вероятность возникновения местных рецидивов, а также приводит к уменьшению стадии опухоли.
→Herein we present a brief overview of TEM, including the operative indications for both malignant and benign lesions, necessary equipment, operative technique, and a discussion of operative and oncologic outcomes.
1 Здесь мы представляем краткий обзор ТЭМ, включающий в себя обзор показаний к операции при злокачественных и доброкачественных опухолях, необходимого оборудования, техник оперативного вмешательства, а также обсуждения результатов лечения.
→Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) is a specialized form of transanal endoscopic surgery that utilizes an operating proctoscope, gas insufflation, specialized instrumentation, and magnified stereoscopic vision to operate on lesions that were previously deemed unresectable or unreachable by traditional transanal techniques.
1 Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) - это отдельный вид трансанальной эндоскопической хирургии, при котором применяются операционный проктоскоп, инсуффляцию кислорода, специальные инструменты и технологии стереоскопического увеличения изображения. Все это позволяет проводить операции на опухолях, которые ранее признавались неоперабельными или недостижимыми для традиционных средств трансанальной хирургии.
→The need for standardizing TME in the United States with pathological specimen quality analysis and reporting of the completeness of the TME specimen is also emphasized.
1 Также подчеркивается необходимость проведения в США стандартизации ТМЭ с анализом качества патологического материала и представления отчета о полноте резекции при ТМЭ.
→The literature has repeatedly shown the superiority of total mesorectal excision (TME) for rectal cancer in reducing the incidence of local recurrence (LR) and improving long-term survival compared to conventional blunt rectal dissection.
1 В литературе неоднократно отмечалось преимущество тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ) при лечении рака прямой кишки: в сравнении со стандартным выделением прямой кишки тупым путем данный метод снижает вероятность возникновения местного рецидива (МР) и повышает долгосрочную выживаемость пациентов.
→This review aims to summarize our current understanding of molecular biomarkers that may be used to predict response to CRT in rectal cancer.
1 Цель данного обзора - обобщить все имеющиеся у нас на данный момент сведения о молекулярных биомаркёрах, которые могут использоваться для прогнозирования реакции на химиолучевую терапию при лечении рака прямой кишки.
→Many studies have yielded promising results; to date, however, they have often lacked reproducibility.
0 Многие исследования демонстрируют многообещающие результаты; однако, в настоящее время проблемой является отсутствие воспроизводимости результатов этих исследований.
→Furthermore, they may represent novel targets for therapeutic agents.
0 Более того, поиск новых биомаркёров может быть крайне полезен при создании лекарственных препаратов.
→Molecular biomarkers have significant potential for predicting tumor regression.
1 Молекулярные биомаркёры обладают крайне высоким потенциалом прогнозирования регрессии опухоли.
Резюме
- Пол:
- женщина
- Родной язык:
- русский
- С нами:
-
с 18 ноября 2013 г.
(4718 дней)
Не является членом клуба. - Деятельность:
-
189 версий перевода
с общим рейтингом 51