LSD Psychotherapy - Stanislav Grof / ЛСД Психотерапия - Станислав Гроф: 1. HYSTORY OF LSD THERAPY

Открытие ЛСД и его Психоделического Эффекта. Ранние Лаборатории и Клинические ЛСД Исследования. Терапевтические эксперименты с ЛСД. Изучение Химиотерапевтических качеств ЛСД. Психотерапия с использованием ЛСД. Необходимость Всеобъемлющей теории ЛСД терапии.

Zola 06.08.11 в 16:26

Открытие психоделика ЛСД

spun 16.08.10 в 14:17

ЛСД-25 (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) впервые был синтезирован в 1938 году Альбертом Хофманном в фармацевтических лабораториях компании Сандоз, располагавшихся в Швейцарии, городе Басл. Как видно из названия, это было двадцать пятое соединение, полученное при изучении амидов лизергиновой кислоты. ЛСД - полусинтетический продукт. Его природный компонент, лизергиновая кислота - основа большинства алколоидов спорыньи, а диэтиламидовая группа присоединена в лаборатории. Согласно Столлу, Хофманну и Трокслеру соединение имеет следующую формулу:

spun 16.08.10 в 14:28

Алкалоиды спорыньи имеют важное применение в медицине, в первую очередь как препараты, которые могут стимулировать маточные схватки, остановить гинекологическое течение или облегчить приступы мигрени. Целью Сандоз в изучении производных спорыньи было получение соединений с лучшими терапевтическими свойствами и минимальными побочными эффектами. Когда был синтезирован ЛСД, его подверг фармакологическому тестированию профессор Эрнст Ротлин. Оно показало заметное утеротоническое действие и вызвало возбуждение у некоторых животных. К тому моменту в этих эффектах не нашли достаточного интереса для дальнейшего исследования.

spun 17.08.10 в 19:37

Уникальные свойства нового вещества заинтересовали исследователей после серии событий, в том числе одного удивительного случая. В 1943 Альберт Хофманн просматривал результаты ранних фармакологических тестов ЛСД и решил исследовать эффект стимуляции нервной системы, зафиксированный в экспериментах с животными. Из-за структурного сходства со стимулятором кровообращения никетамидом, ЛСД обещало стать отличным восстановительным средством. Чувствуя необходимость в дальнейших экспериментах, Альберт Хофманн решил синтезировать новый образец. Тем не менее, даже самые точные эксперименты на животных не смогли бы выявить психоделический эффект ЛСД, так как подбную сугубо человеческую реакцию нельзя констатировать, исходя только из опытов на животных. Случай в лаборатории пришёл исследователям на помощь; по игривой воле судьбы Альберт Хофманн, сам того не зная, стал центром одного из интереснейших и самых значительных экспериментов в истории науки. Работая над синтезом нового образца ЛСД, он случайно впитал препарат во время очистки продуктов конденсации. Вот его личное описание последующих изменений в восприятии и эмоциях: (38)

aeolian 25.08.10 в 13:11

"В прошлую пятницу, 16 апеля 1943, я был вынужден прекратить работу в лаборатории посреди вечера и направиться домой, так как меня охватило необычное возбуждение с лёгким головокружением. Оказавшись дома, я лёг и погрузился в своеобразное опьянение. Оно не было неприятным и отличалось удивительной живостью воображения. Пока я лежал в этом состоянии, с закрытыми глазами (дневной свет казался мне слишком ярким), передо мной неслись непрерывным потоком фантастические картинки, необычайно свободные в движении и яркие, с игрой цветов подобно калейдоскопу. Состояние медленно спало по прошествии двух часов."

aeolian 25.08.10 в 13:33

После возвращения в своё обычное состояние Хофманн провёл гипотетическую связь между своим необычным состоянием и возможной интоксикацией испытуемым препаратом. Тем не менее, он не мог понять, каким образом ЛСД проникло в его организм в таком количестве, чтобы вызвать подобный эффект. Его также озадачивала природа действия, отличная от присущей отравлению спорыньёй. Через 3 дня он намеренно проглотил известное количество ЛСД, чтобы проверить свои подозрения основательным научным тестом. Будучи очень консервативным и осторожным человеком, он решил принять только 250 микрограммов, что он считал минутной дозой, исходя из обычной дозировки других алкалоидов спорыньи. В тот момент он не догадывался, что экспериментирует с самым мощным психоактивным наркотиком, известным человеку. Доза, которую он выбрал, без всякой подготовки и представления о психоделических состояниях, сейчас считалась бы высокой и определена в литературе об ЛСД как «единая более чем достаточная доза». В клиническом применении ей предшествуют часы психотерапии и требуется опытный проводник, чтобы устранить все возможные трудности.

aeolian 25.08.10 в 14:08

Примерно через сорок минут после приёма Хофманн стал испытывать головокружение и возбуждение; стало трудно концентрироваться, визуальное восприятие стало необычным и появилось беспричинное сильное желание смеяться. Он понял, что вести письменный протокол эксперимента невозможно. Ниже отрывок из его последующего отчёта, написанного профессору Столлу: (38)

aeolian 26.08.10 в 05:39

"На этом лабораторные записи прекращаются; последние слова были написаны уже с невероятным усилием. Я попросил ассистента по лаборатории провести меня домой, т.к. полагал, что меня ждёт повторное состояние прошлой пятницы. Но пока мы ехали домой, стало абсолютно ясно, что теперь симптомы намного сильнее. Мне было трудно говорить внятно, поле моего зрения раскачивалось передо мной и все предметы были искажены, как в кривых зеркалах. Мне казалось, я не мог сдвинуться с места, хотя ассистент потом заверил меня, что мы двигались довольно быстро. Как только я прибыл домой, мне вызвали врача.

aeolian 26.08.10 в 05:56

К приходу доктора пик действия уже прошёл. Насколько я помню, это были самые яркие симптомы: вертиго; визуальные искажения; лица походили на гротескные раскрашенные маски; особое двигательное возбуждение, перемежающееся с оцепенением; периодическая тяжесть в голове, конечностях, всём теле, как будто их наполнили свинцом; сухость и сжатие в горле; ощущение удушья; ясное осознание моего состояния, в котором я, как сторонний наблюдатель, смотрел на себя, выкрикивающего или бормочущего невнятные слова. Иногда мне казалось, что я вышел из соственного тела.

aeolian 26.08.10 в 06:18

"Доктор выявил довольно слабый пульс, хотя в общем кровообращение было в норме...Через 6 часов после приёма ЛСД моё состояние наконец заметно выровнялось. Только визуальные изменения всё ещё остались. Всё раскачивалось и пропорции были искаженными, как отражения на подвижной воде. Более того, все предметы представали в неприятных, меняющихся цветах, преимущественно тошнотворно зелёном и синем. Когда я закрыл глаза, непрерывный поток разноцветных, очень реалистичных фантастических образов нахлынул на меня. Особой чертой отличалась манера, в которой все слуховые восприятия (например, шум проезжающей машины), превращались в оптические эффекты, и каждый звук вызывал соответствующие цветные галлюцинации, постоянно меняющие цвет и форму, как картинки калейдоскопа. Около часа ночи я заснул и проснулся утром в превосходном самочувтсвии."

aeolian 26.08.10 в 06:56

Это был первый запланированный эксперимент с ЛСД, и он более, чем убедительно, доказал гипотезу Хофманна о том, что ЛСД способно изменять сознание. Последующие эксперименты с добровольцами Исследовательской Лаборатории Сандоза подтвердили необычное влияние этого препарата на человеческий мозг.

aeolian 26.08.10 в 07:18

Новой важной фигурой в истории ЛСД стал Уолтер Столл, сын начальника Хофманна и психиатр психиатрической клиники Цюриха. Он нашёл новое вещество крайне любопытным и провёл первое научное изучение ЛСД на обычных волонтёрах и пациентах психиатрии. Его наблюдения за эффектами ЛСД в этих двух категориях испытуемых были опубликованы в 1947 г. (97) Данный отчёт стал сенсацией в научном мире и вызвал невероятное количество клинических исследований во многих странах.

aeolian 26.08.10 в 07:25

РАННИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛСД

aeolian 26.08.10 в 07:27

Большинство ранних исследований ЛСД проходили под сильным влиянием понятия "типичный психоз". Невероятные возможности ЛСД и тот факт, что мизерные количества могут сильно изменять сознание в остальном здоровых добровольцев, дали новый импульс рассуждениям о биохемической основе природы эндогенных психозов, в частности, шизофрении. Регулярные наблюдения показали, что микроскопической дозы ЛСД, между 25 и 100 микрограммами, было достаточно, чтобы вызвать изменения восприятия, эмоций, воображения и поведения, похожие на свойственные пациентам с шизофренией. Приемлемым казался тот факт, что при определённых обстоятельствах метаболизм человеческого тела может производить идентичное, либо похожее на ЛСД вещество. Согласно этой заманчивой гипотезе, эндогенные психозы вроде шизофрении являются прежде всего не умственными расстройствами, а признаками самоинтоксикации организма и мозга в следствие патологических сдвигов в телесной химии. Возможность симуляции симптомов шизофрении у нормальных добровольцев и проведения лабораторных тестов до, во время и после этого преходящего "типичного психоза" практически обещало дать ключ к пониманию самой загадочной болезни в психиатрии.

aeolian 26.08.10 в 08:13

Большинство исследований в течение следующих лет после открытия ЛСД было направлено на доказательство или опровержение гипотезы "модели психоза". Её влияние было настолько большим, что ещё много лет в ЛСД сеансах независимо от их целей ссылались на "эксперементальный психоз", а ЛСД и подобные вещества называли галлюциногенами, психотомиметиками (соединения, симулирующие психоз) или психодислептиками (препараты, разрушающие разум). Ситуация не исправлялась до 1957 года, пока Хамфрей Осмонд после переписки с Олдосом Хаксли не вывел более точный термин "психоделики" (препараты, открывающие или раскрывающие разум). В те годы большинство усилий было направлено на точное описание ЛСД опытов и оценку сходства и различий между психоделическими состояниями и шизофренией. Эти учения в дополнение имели исследования, изучающие параллели между этими двумя состояниями, обозначенными в клинических терминах, как электро-физиологические данные и биохимические открытия. Важность таких исследований проявила себя в некотором числе научных работ, давших нам базовую информацию об эффектах ЛСД как на различные физиологические и биохимические (ну и нудятина) функции, так и на поведение подопытных животных, на отдельные органы и ткани растений. С точки зрения модели психоза под особым интересом были эксперименты, изучающие антагонизм между ЛСД и другими различными веществами. На возможность блокирования другими препаратами развития ЛСД состояния и его контролирования во время пика действия ЛСД смотрели как на обещающий подход к открытию новых направлений в фармо-терапии психических расстройств. В это время было сформулировано несколько биохимических гипотез о шизофрении, ставящих в качестве основной причины развития заболевания специфические вещества или целые метаболические циклы. К настоящему моменту, наибольшее внимание получила "серотониновая" гипотеза, выведенная Вулли и Шоу (Woolley and Shaw). Следуя их модели, ЛСД вызывает ненормальное функционирование психики посредством угнетения работы нейротрансмиттерного вещества серотонин. Схожий механизм принимали как биохимическую причину шизофрении.

spun 29.08.10 в 09:29

Такой чрезмерно упрощённый подход к шизофрении неоднократно критиковали клиницисты, занимающиеся психоанализом и феноменологией, и биохимические испытатели, и в конце концов большинство исследователей отказалось от него. Становилось всё более очевидным, что индуцированное ЛСД состояние имело много специфичных черт, чётко отличавших его от шизофрении. В дополнение, ни одна из биохимических гипотез о шизофрении не была полностью поддержана клиническими и лабораторными данными (масло маслянное, зачем ему так много повторять). И хотя идея о модели психоза не разрешила проблему о происхождении шизофрении и не предложила волшебного лекарства в пробирке от этой мистической болезни, она вдохновила многие исследования и окончательно способствовала нейрофизиологической и психофармакологической революции пятидесятых и начала шестидесятых годов.

spun 28.12.10 в 21:32

Другой областью, в которой ЛСД оказался крайне полезным, были эксперименты на себе специалистов по психическому здоровью. В ранние годы исследований этого вещества, опыт ЛДС рекомендовали как не имеющее равных средство обучения психиатров, психологов, студентов медиков и психиатрических медсестёр. ЛСД сессии выдвигали как короткое, безопасное и обратимое путешествие в мир шизофрении. В книгах и статьях регулярно сообщалось, что однократный психоделический опыт может значительно увеличить способность понимать пациентов с психозами, чутко к ним подходить и эффективно лечить. И хотя даже позже от концепции ЛСД опыта как модели шизофрении отказалось большинство учёных, остаётся неоспоримым фактом то, что переживание глубоких психологических изменений, спровоцированных через ЛСД, является уникальным и ценным опытом для всех клиницистов и теоретиков, изучающих изменённые состояния психики.

spun 28.12.10 в 21:53

Ранние эксперименты с ЛСД также привнесли новые взгляды на природу творческого процесса и более глубокое понимание физиологии и психопатологии искусства. Многим профессиональным деятелям искусства, равно как и для остальным людям, сессии ЛСД представили глубокий эстетический опыт, что привело их к новому пониманию современных направлений искусства и искусства в целом. Художники, музыканты и скульпторы стали наиболее частыми объектами исследования ЛСД, поскольку им удавалось производить самые необычные, самые нестандартные и интересные произведения под влиянием препарата. Некоторым из них удавалось выразить и передать природу психоделического опыта в своих произведениях, которая не поддаётся любому словесному описанию. День опыта с ЛСД часто становился вехой в развитии отдельных представителей искусства.

spun 28.12.10 в 22:08

Не меньшим было влияние исследований ЛСД на психологию и психопаталогию религии. Даже имея сложный и тяжёлый опыт с ЛСД ранее, некоторые люди обнаруживали глубокий религиозный и мистический опыт, который высказывал поразительную схожесть с описаниями из различных священных текстов и записей мистиков, святых, религиозных наставников и пророков всех времён. Возможность вызова такого опыта с помощью химических веществ дала начало запутанным дискуссиям о подлинности и значении "моментального мистицизма" (instant mysticism). И хотя много ведущих учёных, теологов и духовных наставников широко обсудили эту тему, полемика на тему "химического" против "спонтанного" мистицизма остаётся и по сей день.

spun 06.02.11 в 18:39

Любые обсуждения различных областей изучения и экспериментов с ЛСД оставались бы неполными без упоминания факта существования исследований его отрицательного потенциала. По очевидным причинам, результаты таких исследований, проводящихся спецслужбами и вооруженными силами многих стран, не обнародованы, и большая часть информации по этому вопросу остается засекреченной. Некоторые из областей, которые были исследованы в связи с этим вопросом, связаны с получением доступа к государственной тайне, промыванию мозгов, выведение из стоя иностранных дипломатов и ведение так называемых "нежестоких" военных действий. При работе с отдельными людьми деструктивные ЛСД-технологии предполагают химически-продуцированные сбои механизмов сопротивления и защиты личности, повышенную внушаемость и увеличение скорости процесса смены мировоззрения. При массовом подходе к ведению химической войны, значимыми эффектами ЛСД являются дезорганизация при целеориентированной деятельности, а также его сверхъестественные возможности в отношении личности. В ходе таких военных действий препарат может распространяться с помощью различных типов аэрозолей и средств загрязнения источников воды. Каждому, кто даже отдаленно знаком с эффектами ЛСД, этот тип химической войны , покажется намного более ужасающим, чем любые традиционные военные методы. Именование его "нежестоким" или гуманистическим не более чем ложное представление.

Zola 26.07.11 в 18:23

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ эксперименты с ЛСД

Dimentor 07.10.10 в 10:06

С точки зрения нашего обсуждения, самой важной областью в исследовании ЛСД, была экспериментальная терапия с применением этого вещества.Наблюдения за впечатляющим и сильным воздействием малых количеств ЛСД на умственные процессы испытуемых привели к естественному заключению, что это могло быть выгодно, чтобы исследовать терапевтический потенциал этого необычного состава.

Dimentor 07.10.10 в 12:28

Идея терапевтического использования ЛСД была впервые предложена Кондро в 1949, всего через 2 года после того, как Столл опубликовал первое научное исследование ЛСД в Швейцарии. В начале пятидесятых несколько исследователей независимо рекомендовали ЛСД как дополнение к психотерапии, которое могло бы сделать лечение более эффективным и глубоким. Пионерами этого подхода были Буш (Busch), Джонсон (Johnson) (17) и Абрамсон (Abramson) (1,2) в США; Сэндисон (Sandison),Спенсер (Spencer) и Уайтлоу (Whitelaw) (91) в Британии; и Фредеркинг (Frederking) (28) в Западной Германии.

Zola 27.07.11 в 10:02

Эти сообщения вызвали определенный интерес в среде психиатров, и побудили клиницистов в разных странах мира начать экспериментировать с ЛСД в их собственной практике и исследованиях. Многие доклады, опубликованные на протяжении последующих пятидесяти лет, подтвердили первоначальные заявления о том, что ЛСД может ускорять процесс психотерапии и уменьшать время, необходимое для лечения, при работе с различными эмоциональными расстройствами, что делало его потенциально ценным инструментом в работе психиатра. Кроме того, появлялось все большее количество исследований, указывающих,что терапия с использование ЛСД может оказаться действенной для тех категорий психиатрических пациентов, которые ранее считались плохими кандидатами для психоанализа или любого другого типа психотерапии. Многие исследователи, работающие как в одиночку, так и в команде, сообщали о различных степенях клинического успеха при работе с алкоголиками, наркоманами, социопатами, криминальными психопатами и субъектами с различными расстройствами личности и сексуальными отклонениями. В начале шестидесятых была открыта новая захватывающая область для ЛСД-психотерапии - работа с пациентами, умирающими от рака или от других неизлечимых заболеваний. Исследования с участием умирающих показали, что ЛСД-психотерапия может принести не только облегчение эмоционального страдания и уменьшение физической боли, связанной с хроническими заболеваниями, но и может значительно изменить концепт смерти и отношение к умиранию.

Zola 27.07.11 в 10:22

С момента появления первых клинических сообщений о ЛСД, было потрачено много времени и денег на подобного рода исследования терапевтического потенциала этого вещества, и были опубликованы сотни статей различного типа на тему ЛСД-терапии. Многие фармакологические, психиатрические и психотерапевтические конференции открыли специальные секции, посвященные лечению с использованием ЛСД. В Европе изначально разрозненные усилия отдельных исследователей ЛСД вылились в попытку создать единую организованную структуру. ЛСД-терапевты из многих европейских стран сформировали Европейское Медицинское Общество Психоделической (?Psycholytic) Терапии, члены которой регулярно встречались для обсуждения использования психоделических препаратов в психотерапии. Эта организация сформулировала спецификации и критерии для отбора и подготовки будущих ЛСД-терапевтов. Аналогом этой организации в США и Канаде была Ассоциация Психоделической Терапии. В течении десятилетия наиболее острого интереса к ЛСД-исследованиям было организовано несколько международных конференций, имеющих своей целью обмен опытом, наблюдениями и теоретическими соображениями в этой области (Princeton, 1959; Goettingen, 1960; London, 1961; Amityville, 1965; Amster­dam, 1967; and Bad Nauheim, 1968).

Zola 27.07.11 в 10:40

Период использования ЛСД для лечения умственных расстройств охватывает более трех десятков лет. Невозможно описать в рамках данной статьи каждый вклад в эту уникальную главу истории психиатрического лечения, равно как и уделить должное внимание всем ученым, которые участвовали в этом фронте исследования. История ЛСД-терапии представляет собой череду экспериментов и ошибок. На протяжении последних 30 лет было разработано и исследовано множество различных методик психотерапевтического исследования ЛСД. От подходов, которые не дали ожидаемого результата или не были поддержаны более поздними исследованиями, отказались. Те, которые показались эффективными, были либо взяты на вооружение остальными терапевтами, либо доработаны или видоизменены. Вместо того, чтобы описывать этот непростой процесс становления на каждой ступени, я постараюсь описать определенные базовые тенденции и наиболее важные терапевтические идеи и концепты. Три десятилетия ЛСД терапии - это достаточно долгий период для накопления клинических наблюдений и проверки данных. Следовательно, мы можем попытаться критически пересмотреть клинический опыт в этой области знаний, резюмировать то, что мы на настоящий момент знаем о ценности ЛСД как терапевтического инструмента в психиатрии, и описать самые безопасные и эффективные методики его использования.

Zola 27.07.11 в 11:05

Различные соображения, касающиеся терапевтического использования ЛСД, основываются на специфических аспектах его действия. Частое возникновение эйфории в ЛСД-сессиях при участии обычных волонтеров подсказывает, что этот препарат может быть полезен при лечении депрессивных расстройств. Глубокое и часто тяжелое воздействие ЛСД на психологические и физиологические функции, доходящее до эмоционального или вегетативного шока, кажется, показывает, что препарат может иметь терапевтический потенциал, сходный с электрошоком, лечением инсулином или другими типами судорожной терапии. Это идея подтверждается наблюдениями значительных и зачастую удивительных изменений в симптомологии и структуре личности некоторых субъектов после принятия единичной дозы ЛСД. Другим аспектом ЛСД эффекта, который кажется перспективным с терапевтической точки зрения, является необычная способность этого препарата уменьшать эмоциональное напряжение. Терапевтический успех методик эмоциональной разрядки, таких как гипноанализ и накроанализ при лечении неврозов людей, участвовавших в военных действиях, и травматических эмоциональных неврозов, увеличивают интерес к исследованиям этой способности ЛСД. Еще одна интересная возможность лечебного использования основана на активирующем или провокативном эффекте ЛСД. Препарат может мобилизовать и усилить фиксированные, хронические и статичные клинические состояния, которые характеризуются лишь несколькими вялыми и размытыми симптомами, и предполагается, что такая химически-индуцированная активация может сделать эти так называемые олиго-симтоматические состояния более поверженными традиционным методами лечения. И самый важный аспект применения ЛСД был обнаружен в его сочетании с индивидуальной или групповой психотерапией различных направлений. Эффективность этого аспекта основана на очень выгодном сочетании различных его свойств. ЛСД психотерапия, кажется, способна увеличить эффективность всех методов безпрепаратной психотерапии, а свех того, включает некоторые новые мощные механизмы психологического изменения, до сих пор неизвестные и необъяснимые в рамках традиционной психиатрии.

Zola 27.07.11 в 11:45

В следующих разделах я опишу наиболее важные области терапевтического экспериментирования с ЛСД, предложу актуальные методы и концепты лечения и разберу их опытную и теоретическую базы. Особое внимание будет уделено оценке того, насколько успешно отдельные методы выдержали испытание временем.

Zola 28.07.11 в 14:15

Исследования химиотерапевтических свойств ЛСД

Zola 28.07.11 в 14:16

Подходы, которые будут рассмотрены в этом разделе, основаны на различных клинических наблюдениях и теоретических допущениях. Общим знаменателем этих рассуждений будет идея того, что ЛСД является химиотерапевтическим агентом, обладающим определенными целебными свойствами благодаря своему фармакологическому действию. Авторы таких методик были либо не в курсе значения экстрафармакологических факторов, либо намеренно их игнорировали. Если в психотерапии использовались только эти подходы, она оказывалась лишь поддерживающей и неглубокой, без какой бы то ни было гармоничной связи с ЛСД-опытом.

Zola 28.07.11 в 14:31

ИССЛЕДОВАНИЯ ЭЙФОРИЧЕСКИХ И АНТИДЕПРЕССИВНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛСД

Zola 28.07.11 в 14:32

Когда Кондро (Condrau (21)) предложил использовать ЛСД при депрессиях, основываясь на его эйфорическом действии на некоторых людей, он следовал модели лечения опиумом. Он назначал небольшие, постепенно увеличивающиеся ежедневные дозы ЛСД пациентам, страдающим от депрессии, и ожидал, что результатом терапии будет облегчение депрессии и положительные изменения в настроении. По утверждению Кондро, результаты были неубедительными, и наблюдаемые изменения не выходили за рамки обычных спонтанных колебаний настроения. Он также отметил, что лечение с использованием ЛСД обычно приводило к углублению эмоционального настроя, предшествующего сессии, а не к возникновению стойкой эйфории.

Zola 28.07.11 в 14:42

О похожих результатах сообщали и другие авторы, которые использовали и ежедневную модель Кондро для пациентов с депрессией, и назначения средних доз ЛСД с целью облегчить депрессивное состояние. Об отрицательных или безрезультатных клинических опытах сообщали также Беккер (Becker, (8)), Андерсон и Ронсли (Anderson and Rawnsley, (3)), Рубичек и Срнец (Roubicek and Srnec,89), и другие

Zola 28.07.11 в 14:49

В целом, результаты этого подхода в ЛСД-терапии не стоили продолжения исследований в этом направлении. Клинические опыты ясно показывали, что ЛСД сам по себе не имеет стойкого фармакологического действия на депрессию, которое можно было бы использовать, и разработку этого подхода прекратили.

Zola 28.07.11 в 14:54

ШОКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛСД И ЕГО ДЕЙСТВИЕ НА СТРУКТУРУ ЛИЧНОСТИ

Zola 28.07.11 в 14:55

На раннем этапе исследования ЛСД некоторые авторы предполагали, что чрезвычайно сильное и даже шокирующее действие ЛСД может положительно повлиять на некоторых пациентов, наравне с другими методами шоковой терапии, такими как электрошок, инсулиновая кома или кардиазоловый или ацетилхолиновый шок. Время от времени сообщалось о серьезных и неожиданных улучшениях у психиатрических пациентов после единичной ЛСД сессии. Наблюдения такого типа описаны в работах Столла (Stoll, (97)), Беккера (Becker, (8)), Бенедетти (Benedetti, (10)), Белсанти (Belsanti, (9)) и Джиберти (Gibert)i, Грегоретти (Gregoretti) и Боэри (Boeri(30)).

Zola 28.07.11 в 15:07

Кроме того, все возрастающее количество сообщений указывало на то, что в некоторых случаях единичное назначение ЛСД может оказать глубокое влияние на структуру личности субъекта, на его или ее иерархию ценностей, базовые отношения и на стиль жизни в целом. Изменения были настолько впечатляющими, что их сравнивали с психологическим перерождением. 2 Многие исследователи ЛСД делали сходные выводы и пришли к мысли о том, что этот трансформирующий опыт имеет потенциальную терапевтическую ценность. Основным препятствием систематическому использованию этого эффекта в лечебной практике был тот факт, что он имел обыкновение появляться стихийно, без какой бы то ни было модели, зачастую, к общему удивлению и пациента, и врача. В силу того, что фактор, определяющий такие реакции, был неизвестен, терапевтические трансформации такого рода не были готовы к широкому использованию. Однако именно эта область исследований, подразумевающая наблюдения и систематические попытки индуцировать схожий результат на более предсказуемой и контролируемой основе, в конце концов стала родоначальницей важного лечебного направления, так называемой психоделической терапии. Основные принципы этого терапевтического подхода будут рассмотрены позже.

Zola 28.07.11 в 15:34

Итак, ЛСД несомненно может порождать глубокий эмоциональный и вегетативный шок у пациента или подопытного добровольца. Шоковый эффект, однако, оказывается в большей степени дезорганизующим и разрушительными, чем лечебным, если только он не происходит в рамках особой программы, при комплексной психологической поддержке или после тщательной подготовки. Механизм перерождения слишком непредсказуем, стихиен и неустойчив, чтобы на него можно было полагаться, как на терапевтический механизм как таковой.

Zola 28.07.11 в 15:42

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПОСОБНОСТИ ЛСД СНИМАТЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

Zola 28.07.11 в 15:50

Множество наблюдений ранних исследователей ЛСД ясно показывали, что этот препарат может облегчить переживание различных эмоционально нагруженных эпизодов из младенчества, детства или других периодов жизни. В случае травматических воспоминаний, снятию напряжения предшествовали эмоциональное облегчение и катарсис. Следовательно, было вполне логично использовать эту особенность ЛСД в качестве агента терапии, направленной на снятие эмоционального напряжения, сродни тому так ранее в этой ситуации назначались эфир, краткодействующие бартутураты, амфетамины.

Zola 28.07.11 в 16:16

С исторической и теоретической точек зрения, этот механизм можно соотнести с ранними идеями Фрейда и Броера (Freud and Breuer(29)). По их мнению, недостаточная эмоциональная и моторная реакция пациента на первоначальное травматическое событие приводит к "затору": "задавленные" эмоции ("abgeklemmter Affekt") в последствии снабжают энергией невротические симптомы. Лечение в таком случае представляет собой переживание травматического воспоминания в обстоятельствах, позволяющих перенаправить эмоциональную энергию наружу и разрядить ее по перцептуальным, эмоциональным или моторным (двигательным) каналам. С практической точки зрения, метод облегчения эмоционального напряжения был сочтен особенно ценным для лечения травматических эмоциональных неврозов, и он стал популярным в течение Второй Мировой Войны как быстродействующее и эффективное средство при истерических припадках, случавшихся в различных боевых ситуациях.

Zola 28.07.11 в 16:36

Едва ли существует ЛСД-терапевт, который усомнится в уникальной способности ЛСД снимать эмоциональное напряжение. Однако, было бы большим упрощением рассматривать и понимать ЛДС-лечение только как терапию эмоционального напряжения. Это было ясно продемонстрировано в исследовании Робинсона (Robinson. (86)). Современное мнение состоит в том, что снятие напряжение является важной составляющей частью ЛСД-психотерапии, но оно является лишь одним из множества лечебных механизмов комплексного действия этого препарата.

Zola 28.07.11 в 17:00

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АКТИВИЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА ЛСД ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ И ФИКСИРОВАННЫХ СИМПТОМАХ

Zola 28.07.11 в 17:02

Этот подход появился благодаря клиническим опытам, которые показали, что ЛСД оказывает усиливающее и мобилизирующее действие на явные и скрытые психопатологические симптомы. Принцип активирующей или провокационной терапии с ЛСД был теоретически разработан и использован на практике австрийским исследователем Джостом (Jost. (41)). Эта идея основана на клинических наблюдениях интересной связи между природой и течением психотического процесса и прогнозами течения болезни. Хорошо известен клинический факт, что яркие шизофренические эпизоды с серьезными, богатыми и очевидными симптомами имеют хороший прогноз. Они часто оканчиваются спонтанными ремиссиями, и терапия таких состояний обычно очень успешна. В противоположность этому, неизменно текущие шизофренические состояния с неочевидными и обманчивыми приступами, несколькими вялыми и плохо выраженными симптомами имеют наихудший прогноз и плохо поддаются традиционному лечению.

Zola 28.07.11 в 17:31

После анализа большого количества историй психотических эпизодов, Джост пришел к выводу, что возможно найти некую кульминационную точку в естественном течении психоза, за которой заболевание демонстрирует тенденцию к спонтанной ремиссии. При шизофрении эти кульминационные точки часто характеризуются галлюцинациями смерти или уничтожения, расчленения тела, регрессии и трансмутации (превращения). За сериями таких негативных видений следуют фантазии или ощущения возрождения.

Zola 28.07.11 в 18:51

Предположение о существовании подобной точки в спонтанном течении болезни может объяснить, по словам Джоста, некоторые загадочные наблюдения, сделанные во время электрошоковой терапии. Так как ЭШТ, кажется, ускоряет спонтанное развитие болезни по типичной схеме, принципиально важно, на какой стадии терапия была применена. Если электрошок назначен до того, как психоз достиг кульминационной точки, он приводит к усилению симптомов и усугубляет клиническую картину. Если же его провели после того, как кульминационная точка была достигнута, его результатом оказывается быстрое успокоение пациента и ремиссия симптомов.

Zola 28.07.11 в 19:01

В своем практическом подходе Джост и Викари (Vicari (42)) намеревались ускорить самопроизвольное развитие болезни, используя сочетание химических и электрофизиологических методов, для того, чтобы мобилизовать собственные исцеляющие силы организма. Они назначали ЛСД, и когда он активизировал клинические проявления болезни, они применяли электрошоковую терапию. Авторы указывали на значительное сокращение времени шизофренических эпизодов, уменьшение количества электрошоков, необходимых для клинического улучшения и часто на более глубокую ремиссию.

Zola 29.07.11 в 09:59

Сэндисон и Уайтлоу (Sandison and Whitelaw, (92)), британские исследователи и пионеры в изучении ЛСД,использовали сходный принцип применения традиционных методик лечения к пациентам, проявления болезни которых было усилено ЛСД. Однако вместо назначения ЭШТ они использовали успокаивающий эффект хлорпромазина (торацина) (chlorpromazine (Thora­zine)). В их исследовании психотическим пациентам из разных диагностических групп давали ЛСД и через 2 часа делали внутримышечную инъекцию вышеуказанного успокаивающего. Хотя результаты казались перспективными, авторы сами впоследствии признали, что назначение хлорпромазина не играло сколь бы то ни было положительную роль в этой процедуре.

Zola 29.07.11 в 10:07

В целом, идея провокационной терапии с применением ЛСД не нашла широкого признания в клинической практике и осталась ограничена лишь описанными выше попытками. Однако, теоретические изыскания Джоста содержат несколько интересных идей, которые могут оказаться весьма эффективны, будучи использованы более динамичным и креативным способом.

Anjelika9 02.06.11 в 03:02