Готовый перевод Odon childbirth device: Car mechanic uncorks a revolution / Родовспомогательное устройство Одона: Автомеханик совершает революцию: Odon childbirth device

Автор Вайбек Венема

Всемирная служба Би-Би-Си

«Потенциально революционное» устройство, помогающее женщинам при трудных родах, появилось, откуда не ждали — автомеханик из Аргентины позаимствовал идею из области развлечений.

Если не считать того, что он отец пятерых детей, Джордж Одон никак не связан с миром акушерства. Тем не менее, ему хватило таланта для изобретения.

"Это происходит само собой — например, когда у меня возникает проблема на работе, то дома во время сна мой мозг включается в работу, и посреди ночи я просыпаюсь с решением," говорит он.

Но вплоть до 2005 года, все его патенты в количестве 8 штук были
в области механики: стабилизирующие стойки, автомобильная подвеска и тому подобное.

Всё изменилось после того, как сослуживцы в мастерской показали ему видеоролик где демонстрировалось, как извлечь пробку из пустой бутылки. Неимоверно просто.

Бутылку накреняют, проталкивают внутрь через горлышко пластиковый пакет и надувают его. Пакет раздувается внутри бутылки, плотно обволакивая пробку. Остаётся только вытянуть её.

Одон сразу же предложил пари приятелю Карлосу Модене за ужином. Он поставил бутылку с провалившейся пробкой на стол
и предложил на выбор несколько предметов, включая пакет для хлеба.

Сильно заинтригованный Модена стал утверждать, что единственный способ извлечь пробку это разбить бутылку. Тогда Одон продемонстрировал трюк и выиграл пари.

Но в ту ночь, когда он лежал на супружеском ложе, Одона осенило — что если использовать тот же принцип при родовспоможении? В 04:00 он решил разбудить жену.

"Марсела, этот фокус с пробкой может облегчить роды!", сказал он.
Его жена в ответ буркнула: "Замечательно", перевернулась на другой бок и снова уснула.

В последующие дни Одон вынашивал идею, но было очень трудно найти того, кто выслушал бы его. Большинство сочло затею безумной. Тем не менее он убедил Модену познакомить его с семейным акушером.

"Мы отправились в больницу и сели, в своей робе, в приёмной, забитой будущими матерями," говорит Одон. "Мой приятель был настроен скептически, и когда мы зашли в кабинет врача он сел подальше от меня.

Но стоило доктору проявить интерес к идее, как, тут же, приятель придвинул стул поближе и начал твердить, что "это наше изобретение!"

Ободренный, Одон зарегистрировал патент и настроился создать прототип. Воспользовавшись в качестве инвентаря куклами его дочери и несколькими банками из под варенья, они с Моденой начали экспериментировать в его мастерской.

"Двое мужчин в туалете, достают дочкины игрушки из банки, заполненной вазелином. Наши сотрудники, ставшие свидетелями такой картины, очевидно решили, что мы оба спятили," говорит он.

Как только был готов рабочий прототип, Одон нанёс визит доктору Хавьеру Шварцману в [the Centre for Medical Education and Clinical Research] в Буэнос-Айресе. Когда Одон достал бутылку с пробкой,
Шварцман заподозрил, что возможно это розыгрыш, который снимается на скрытую камеру.

"Когда он показал трюк, я подумал, что это глупость - глупость, но интересная", говорит он. Но он согласился сотрудничать с Одоном
над доработкой устройства.

Первым прототипом стала стеклянная утроба, куда помещались два больших пакета. Когда Шварцман объяснил, что при проталкивании пакета в утробу можно повредить (прорвать?) [its lining] (внутренние стенки?), Одон переделал модель, так чтобы пакет охватывал только головку.

К 2008 проект привлёк внимание Всемирной Организации Здравоохранения. Во время визита в Буэнос-Айрес, её главный координатор по улучшению здоровья рожениц и новорожденных, доктор Марио Мериальди, попросил о демонстрации. Встреча планировавшаяся на 10 минут растянулась на 2 часа.

"Я был заинтригован, но всё же был настроен скептически, т.к. многие годы, без малого сто лет, не велось никаких инноваций в этой области", говорит Мериальди.

Родовспомогательные инструменты применяются примерно в каждых 10 родах, обычно щипцы, или вакуум-экстрактор - когда
колпачок-присоску прикрепляют к головке, чтобы помочь вытянуть ребёнка. У обоих инструментов есть серьёзные недостатки.

Щипцы могут повредить вагинальные ткани и повредить череп ребёнка, т.к. невозможно рассчитать прилагаемое усилие. Извлечение вакуум-экстрактором менее травматично для роженицы, но всё же опасно для покрова черепа ребёнка.

Щипцы впервые стали применять в XVI веке семейством Чемберленов — хирургов гугенотов бежавших в Лондон из Франции,
которые пронесли своё изобретение под одеждами. Когда их тайна была раскрыта, другие хирурги сделали себе копии инструментов.

"В викторианскую эпоху существовало множество чудовищных модификаций, например — приспособления, напоминающие щипцы с лебёдкой, работающие, пока роженица висела вниз головой для улучшения мышечной тяги", говорит Дэмиан

Юстас из Королевского Института Акушеров и Гинекологов.
Однако, щипцы, использующиеся в настоящее время, практически не изменились с конца 19 века — чем сложнее они становятся, тем труднее их использовать и дороже стерилизовать.

Самый первый известный вакуум-экстрактор — Аэротрактор, был создан в 1838 году Джеймсом Янгом Симпсоном в Эдинбурге. Но реально на практике он стал альтернативой щипцам лишь в 1950, с разработкой экстрактора Мальстрёма, названного в честь шведского профессора Таге Мальстрёма.

"Модификации оригинального дизайна до сих пор используются в родильных домах",- говорит Юстас, но новые материалы (пластик и силиконовая резина) значительно улучшили этот инструмент и теперь он используется чаще щипцов, по крайней мере в Британии.

Устройство Одона имитирует трюк с пробкой. Двухслойный пластик вводится в родовые пути и охватывает головку ребёнка.

Затем в пакет закачивается воздух, раздувая отдел, который аккуратно захватывает головку в области подбородка (никакой угрозы нарушения дыханию ребёнка, потому что он не дышит через нос до момента рождения).

Затем ребёнка можно вытягивать через родовые пути, не вызвав повреждений и кровотечения.

В 2008, Одон повёз своё изобретение в Университет Des Moines в Айове для напряжённых тестов на [state-of-the-art birth] симуляторе, который тщательно отобрали эксперты ВОЗ. Это стало поворотным моментом для Одона.

"Я не мог предположить, что они в меня поверят. Это был особенный момент," - говорит он.

Эксперты смогли разглядеть потенциал использования этого дешёвого и простого приспособления в развивающихся странах, где затянувшиеся или трудные роды часто становятся фатальными.

По всему миру около 5,6 миллионов младенцев каждый год рождаются мёртвыми или проживают совсем немного. Умирают также 260 тысяч матерей - и 99% всех смертей рожениц приходится на развивающиеся страны.

Роженица может умереть от кровопотери или от инфекции, в то время как младенцам грозит удушье. Даже если мать выживает, у неё могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как фистула, которая опасна разрывом влагалища и заднего прохода или мочевого пузыря.

Шварцман говорит, что самое важное в устройстве Одона это простота в использовании — в потенциале его сможет применять даже сестра акушерка — присутствие врача не обязательно.

Тем самым снижается риск передачи от матери к ребёнку инфекций,
подобных ВИЧ. А в развивающихся странах оно могло бы способствовать снижению частоты применения кесаревого сечения.

"В совокупности эти преимущества могут, в потенциале, дать толчок революционному развитию в акушерстве," - говорит Мериальди.

Следующим этапом было испытание устройства в реальных условиях.

"Как только я стану свидетелем эффективности моего детища, я пообещал сбрить усы," вспоминает Одон. С усами и правда пришлось распрощаться.

"Наверное, я бы сильно колебался, разрешать ли, чтобы к моей жене, матери моих детей, применяли какое-то устройство, не прошедшее апробацию", говорит Одон. "Но все женщины,
добровольно согласившиеся на участие в испытаниях, сделали это ради научного прогресса, что само по себе прекрасно."

Марианна Мачиарола, 35-летняя учитель пения, была одной из 30 женщин, согласных на апробацию устройства. Как и у остальных, у неё это были не первые роды.

"Рождение моего первого сына было хорошим опытом, но довольно болезненным", говорит она. "Было очень страшно, и в результате пришлось прибегнуть к эпизиотомии [...]. Немного пострадала - это же роды, верно?"

В время первых испытаний пакет пытались вводить с помощью лопатки, но это было непросто. Тогда Одон отправился домой, чтобы
проработать проблему. К пятым родам, он разработал [лидер], "совершенно гениальный инструмент, позволивший нам очень легко ввести пакет," говорит Шварцман.

Мачьярола была первой пациенткой с удачным применением [лидера], доводка которого был завершена за ночь накануне, когда пришёл срок ей рожать, в необычайно переполненном больничном отделении.

"Там присутствовал Джордж, а также несколько акушеров. Была съёмочная группа. Было совсем не больно. Какие-то мгновения, и я могу любоваться появлением на свет моего сына.

Сначала, я не могла на это смотреть, учитывая моё отчаяние! По прошествии времени, я радуюсь этому. И обошлось без эпизиотомии."

[Лидер] продолжает дорабатываться; Одон подал ещё три патента в процессе 30 испытательных родовспоможений. На данный момент испытания успешно прошли на 100 пациентках в Аргентине. Проведение следующей фазы исследования намечено в Африке, Азии и Европе.

Если испытания пройдут успешно, Мериальди предрекает клиническое применение устройства через 2-3 года. Компания из США, которая будет выпускать устройство, "Бэктон Дикинсон Компани", заявляет, что будет дёшево продавать его в развивающиеся страны. Это очень важно для Одона.

"Главное, чтобы это было доступно, чтобы получило повсеместное распространение", говорит он. "Важнее экономической стороны для меня всегда было спасение жизней, помощь людям."

Шварцман определяет успех данного проекта двумя факторами:
"Талант Джорджа Одона плюс то, что мы не оставили его без нашего внимания."

"Другой бы врач мог отвадить его, а мы нет, и это привело к созданию фантастического устройства", говорит он. "У врачей мышление заключено в тесные рамки, а Джордж свободен в своих идеях, он открыт новому."

Мериальди соглашается, что нужен человек со стороны, дабы взглянуть на проблему с другого ракурса.

"Альберт Эйнштейн говорил, что иногда воображение важнее знаний, и это правда, ведь у Джорджа не было никаких знаний об акушерстве," - говорит он.

"Неоспоримый факт, что деторождение, помимо биологической функции, процесс механический, так что не удивительно, что механик решил задачу родов с осложнением. Сомневаюсь, что акушер, подобно мне, подумал бы про пластиковый пакет и про заполнение его воздухом."

Жизнь Одона кардинально изменилась, когда он занялся разработкой своего устройства, и он передал бразды руководства гаражом своему сыну.

"Поначалу я продолжал работать в своей автомастерской и каждый раз, когда случались роды, приходилось быстренько переодеваться и мчаться в больницу, такая суматоха. Теперь 24 часа в сутки я работаю только над этим, иначе бы я подорвал здоровье."

Но он до сих пор полностью не уверен, что его мечта осуществится.

"Однажды ночью я проснулся с этой идеей, это было почти как волшебство. Но я никак не могу понять, как я принял решение помогать с рождением детей. Я взволнован потенциалом этого открытия, и особенно благодарен докторам, поверившим в меня."

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод

Переведено на Нотабеноиде
http://notabenoid.org/book/46351/185978

Переводчики: doomsyear, Hey_Juls, Megasmile