Volume 24 | No.1 | March 2013 | Pages 1-66 / Том 24 / № 1 / Март 2013: Laparoscopic and Robotic Colorectal Surgery: A Comparison and Contrast
| Английский оригинал | Перевод на русский | |
|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. |
Многие эксперты признают лапароскопическую хирургию наиболее эффективным методом хирургического лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей толстой кишки. Imjustnata 19.12.13 в 09:41 |
|
|
Роботизированная лапароскопическая хирургия при этом нашла широкое применение в колоректальной хирургии. Imjustnata 19.12.13 в 09:43 |
||
|
Сейчас наибольший интерес вызывает применение роботизированных технологий - как малоинвазивного метода лечения - в ректальной хирургии и исследованиях тазовой области. Imjustnata 19.12.13 в 09:49 |
||
|
Роботизированные технологии предполагают использование самых современных оптических и механических инструментов, разработанных с целью повышения степени визуализации, оперативного доступа и легкости рассечения при проведении операций в условиях ограниченного пространства, к примеру, тазовой области. Imjustnata 20.12.13 в 05:13 |
||
|
Тем не менее, использование роботизированных технологий в операциях, предполагающих работу в близлежащих и отдаленных операционных областях, требует крайне не удобного перемещения камеры и робота-манипулятора. Imjustnata 20.12.13 в 05:27 |
||
|
Таким образом, роботизированные технологии больше подходят для хирургических операций в условиях ограниченного поля зрения - они повышают степень визуализации, облегчают оперирование мягких тканей и наложение швов. В то же время, лапароскопическая хирургия подходит для операций с более широкой операционной областью и масштабными рассечениями, поскольку требует меньшего количества троакаров и предоставляет хирургу больше свободы действий. Что касается резекции толстой кишки, здесь применение роботизированных технологий по сравнению с лапароскопией дает более быстрые результаты, но при этом подобные операции длятся дольше и стоят дороже. Imjustnata 20.12.13 в 08:46 |
||
|
Поэтому роботизированные технологии не могут использоваться повсеместно. Imjustnata 20.12.13 в 09:07 |
||
|
Тем не менее, в сложных случаях дивертикулита предпочтительнее оказывается роботизированная резекция сигмовидной кишки. Также роботизированная резекция сигмовидной кишки может проводиться как учебная операция перед более сложными операциями тазовой области. Imjustnata 20.12.13 в 09:47 |
||
|
Основная область применения роботизированных технологий в колоректальной хирургии - это лапароскопическая ректальная резекция. Imjustnata 20.12.13 в 09:49 |
||
|
При этом реализуются все оптические и операционные преимущества роботизированного подхода, а все стандартные трудности лапароскопии оказываются легко преодолимы. Imjustnata 20.12.13 в 10:08 |
||
|
Хотя зачастую ректальную резекцию можно успешно осуществлять посредством обычной лапароскопии, эта операция требует от хирурга исключительной экспертной квалификации. Imjustnata 20.12.13 в 10:11 |
||
|
Сейчас проводятся рандомизированные контролируемые испытания по сравнению эффективности лапароскопии и роботизированных технологий при лечении рака прямой кишки. И пока не будут получены результаты этих исследований, мы не можем делать окончательные выводы относительно роли роботизированной лапароскопической хирургии в лечении рака прямой кишки. Imjustnata 20.12.13 в 10:16 |
||
|
И лапароскопия, и роботизированная хирургия являются безопасными и практически осуществимыми методами лечения почти всех колоректальных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Imjustnata 20.12.13 в 10:20 |
||
|
Для установления подходящего минимально инвазивного метода хирургического лечения важно понимать, что и лапароскопия, и роботизированная хирургия имеют свои преимущества и недостатки. Imjustnata 20.12.13 в 10:22 |
||
|
Следовательно, выбор идеального подхода к лечению предполагает определение техники, максимально соответствующей текущим показаниям к операции и позволяющей избежать возможных недостатков и осложнений. Imjustnata 20.12.13 в 10:26 |
