Advances in dental veneers: materials, applications, and techniques / Достижения в области постановки стоматологических виниров: материалы, область применения и техники: Техника постановки. Препарирование зубов.

Препарирование зуба сильно влияет на прочность и цвет (прозрачность и тональность) керамической реставрации, препарирование определяет контур и толщину будущей реставрации. Этот этап определяется путем оценки состояния тканей зуба, общей клинической оценкой состояния полости рта, выбора материала. Концепция работы с винирами в последнее время имеет несколько другие представления. Ранее предлагалось минимальное препарирование или вообще его отсутствие. Препарирование под виниры должны иметь оптимальное краевое прилегание при окончательной реставрации, максимальное прилегание обеспечивается использованием бондинговой системы. Тонкий слой эмаль, не имеющий значимости для ретенции будущей реставрации необходимо удалить. По возможности, следует проводить препарирование на всей поверхности эмали для улучшения сцепления поверхности с виниром. Новое поколение бондинговой системы для дентина имеют большие перспективы, прочность прикрепления фарфора по такой системе гораздо выше, чем при прикреплении с эмалью. Таким образов, одним из главных принципов техники – контурное препарирование эмали, дающее более хорошее распределения напряжение между тканями зуба и материалом, более высокое сцепление.

Pr1nkos 27.06.16 в 11:31

В области шейки зубов фарфор должен быть расположен на том же уровне, что и десна, в области передних зубов допустимо небольшое захождение материала под десну. В этой области сложно выполнить оптимальное препарирование, максимально сохраняя эмаль, таким образом, максимальное препарирование должно быть примерно 0,3 мм. На экваторе зуба препарирование составляет примерно 0,5-0,8 мм, на режущем крае препарирование может быть модифицировано. Препарирование включает в себя подготовку «окна» для избегания в дальнейшем видимой линии слоя эмали, смолы и керамики. Кроме того, остальные структуры более склонны к разрушению.

Pr1nkos 27.06.16 в 11:32

Другой вариант подготовки подразумевает метод «пера», который восстанавливает режущий край. Критическая точка этого метода заключается в трудности в постановке керамической реставрации в момент ее цементировки, сложность также заключается в особенностях оптических свойств режущего края, для этого необходимо создать керамику слоем 1,5-2,0 мм с подготовкой под перекрытие в области прилегания десны, в проксимальной области препарирование должно соответствовать контуру межзубного сосочка и охватывать интерпроксимальный контакт.

Pr1nkos 27.06.16 в 11:31